Inappropriate emergency department attendances: patients’ characteristics
Ακατάλληλες προσελεύσεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών: τα χαρακτηριστικά των προσερχομένων ασθενών
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
ΖΗΣΗΣ, ΧΡΗΣΤΟΣ
Ημερομηνία
2024-03-14Επιβλέπων
Λάγιου, ΑρετήΛέξεις-κλειδιά
Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών ; Υπηρεσίες υγείας ; Ακατάλληλες προσελεύσεις ; Συχνοί χρήστες ; Emergency department services ; Public health ; Health servicesΠερίληψη
Introduction: In recent years there has been an increasing demand for emergency
department services. Nevertheless, a large proportion of the patients who use the
emergency departments are characterized as “inappropriate” as the presenting health
problem is not real emergency and could be treated at the level of primary care.
Method: A systematic review of studies in the databases 'PubMed' and 'Scopus' was
performed on the use of emergency departments by patients with inappropriate visits,
with the aim to identify patient characteristics associated with such visits. Thirteen
articles were finally included.
Results: Inappropriate visits were found to range from 9.6% to 55%. Inappropriate
visits were associated with age (in the 18 to 40 age group), time of visit (afternoon
hours), economic status (patients with lower income), duration of symptoms (patients
with symptoms lasting more than 24 hours) and with frequent users (patients who make
frequent visits to EDs). No definite conclusions could be drawn for gender,
occupational status, insurance coverage and day of attendance as the results from the
studies were equivocal. Finally, marital status, educational level and the patient's
distance from the hospital were not associated with inappropriate visits to the EDs.
Conclusions: In summary, all studies in the current systematic review highlighted that
rates of inappropriate attendance are high. Future studies addressing the prevalence of
inappropriate attendances and the reasons patients use Emergency Departments should
be conducted.
Περίληψη
Εισαγωγή: Τα τελευταία χρόνια παγκοσμίως παρατηρείται μια αυξανόμενη ζήτηση
για υπηρεσίες υγείας στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών. Παρ΄ όλα αυτά μεγάλο
μέρος των ασθενών που χρησιμοποιούν τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών
χαρακτηρίζονται ως «ακατάλληλές» προσελεύσεις καθώς το πρόβλημα υγείας που
παρουσιάζουν δεν είναι πραγματικά επείγον και θα μπορούσε να έχει αντιμετωπιστεί
σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας.
Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε μια συστηματική ανασκόπηση μελετών στις βάσεις
δεδομένων «PubΜed» και «Scopus» για την χρήση των Τμημάτων Επειγόντων
Περιστατικών από ασθενείς με ακατάλληλες προσελεύσεις, με σκοπό να εξαχθούν
συμπεράσματα για τα χαρακτηριστικά αυτών των ασθενών. Συμπεριλήφθηκαν τελικά
δεκατρία άρθρα.
Αποτελέσματα: Βρέθηκε ότι οι ακατάλληλες προσελεύσεις κυμαίνονται από 9.6% και
φτάνουν έως 55%. Οι ακατάλληλες προσελεύσεις συσχετίστηκαν με την ηλικία (στην
ηλικιακή ομάδα 18 έως 40), με την ώρα προσέλευσης (τις απογευματινές ώρες) με την
οικονομική κατάσταση (ασθενείς με χαμηλότερο εισόδημα), τη διάρκεια των
συμπτωμάτων (ασθενείς με συμπτώματα που διαρκούν πάνω από 24ώρες) και με τους
συχνούς χρήστες (ασθενείς που πραγματοποιούν συχνές προσελεύσεις στα ΤΕΠ). Δεν
μπόρεσαν να βγουν ασφαλή συμπεράσματα για το φύλο την επαγγελματική
κατάσταση, την ασφαλιστική κάλυψη και την ημέρα της προσέλευσης καθώς τα
αποτελέσματα από τις μελέτες ήταν αμφιλεγόμενα. Τέλος, η οικογενειακή κατάσταση,
το μορφωτικό επίπεδο και η απόσταση της οικίας του ασθενούς από το νοσοκομείο δεν
συσχετίστηκε με τις ακατάλληλες προσελεύσεις στα ΤΕΠ.
Συμπεράσματα: Συνοψίζοντας, όλες οι μελέτες της τρέχουσας συστηματικής
ανασκόπησης τόνισαν ότι τα ποσοστά των ακατάλληλων προσελεύσεων είναι υψηλά.
Μελλοντικές μελέτες που θα αφορούν τον επιπολασμό των ακατάλληλων
προσελεύσεων και τους λόγους που ασθενείς χρησιμοποιούν τα Τμήματα Επειγόντων
Περιστατικών θα πρέπει να πραγματοποιηθούν.
Λέξεις-κλειδιά: Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, ακατάλληλες προσελεύσεις,
συχνοί χρήστες