Η χρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας ως παράγοντας της αποδοτικότητας της

Σιδέρη, Ευαγγελία

The funding of health systems as a factor of its efficiency

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Σιδέρη, Ευαγγελία

Date

2024-05

Advisor

Λάγιου, Αρετή

Πτυχιακή Εργασία (1.542Mb)

Keywords

Αποδοτικότητα ; Χρηματοδότηση ; Κόστος ; Αποζημιώσεις ; Υπηρεσίες Φροντίδας Υγείας ; Efficiency ; Financing ; Costs ; Reimbursements ; Health care services ; Health systems

Abstract

Περίληψη ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι διαθέσιμοι πόροι για την υγεία είναι πεπερασμένοι και τα συστήματα υγείας τείνουν να βρίσκουν μεθόδους για τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας και αποδοτικότητας. Στην παρούσα εργασία εξετάστηκε η συσχέτιση μεταξύ της χρηματοδότησης των συστημάτων υγείας και της αποδοτικότητας τους. Επίσης καταγράφηkαν οι μέθοδοι αξιοποίησης των πόρων και οι επιπτώσεις σε τομείς όπως η αποζημίωση από τους ασφαλιστικούς φορείς, καθώς και οι ιδιαιτερότητες που παρουσιάζονται, ανάλογα με το νόσημα και το επίπεδο περίθαλψης. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Πραγματοποιήθηκε περιγραφική ανασκόπηση, σύμφωνα με τις οδηγίες του διαγράμματος ροής PRISMA. Ακολούθησε αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων PubMed και Medline, με βιβλιογραφικές αναφορές που δημοσιεύτηκαν την τελευταία πενταετία (2019-2023) και αφορούσαν τη χρηματοδότηση των συστημάτων υγείας παγκοσμίως. Ο κυριότερος λόγος αποκλεισμού βιβλιογραφικών πηγών ήταν η μη αναφορά δεικτών αξιολόγησης της αποδοτικότητας. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στο σύνολο των 23 ερευνών στις οποίες πραγματοποιήθηκε η ανασκόπηση αποδείχθηκε ότι η πλειονότητα των μελετών έδειξε θετική συσχέτιση της χρηματοδότησης και της αποδοτικότητας, που έφτασε σε ποσοστό 65,2%. Στο 34,8% των μελετών δεν υπήρξε θετική συσχέτιση με την αποδοτικότητα, ωστόσο η αύξηση του προϋπολογισμού δεν οδήγησε σε μείωση της αποδοτικότητας στα συστήματα υγείας. Οι κυριότεροι συντελεστές αξιολόγησης της αποδοτικότητας ήταν οι δείκτες: ημερών νοσηλείας ( ALOS 21,7%), ποιότητας ζωής (QoL 13%) και ανάλυσης κόστους αποτελεσματικότητας (ICER 8,7%). Επιπλέον, σηαμντικό ρόλο παρουσιάζουν οι τρόποι πληρωμής των επαγγελματιών υγείας και των προμηθευτών, καθώς και η στελέχωση των υπηρεσιών. ΣΥΖΗΤΗΣΗ: Συμπερασματικά η βιβλιογραφία κατέδειξε πως η χρηματοδότηση των συστημάτων υγείας σχετίζεται άμεσα με την αποδοτικότητα τους, καθώς και ότι η αύξηση του προϋπολογισμού συνοδεύεται με θετική συσχέτιση των δεικτών αποδοτικότητας. Όμως, οι ερευνητές αναφέρουν πως η βελτίωση της αποδοτικότητας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και οι οργανισμοί που μετέχουν στη διαμόρφωση των συστημάτων υγείας, πρέπει να σχεδιάσουν τη χρηματοδότηση με ορθολογικό τόπο, ώστε να επιτευχθεί μείωση του κόστους. Λέξεις – κλειδιά: αποδοτικότητα, χρηματοδότηση, κόστος, αποζημιώσεις, υπηρεσίες φροντίδας υγείας

Abstract

Abstract INTRODUCTION: The resources available for health are stretched and health systems are trying to find methods to optimize efficiency and effectiveness. In this paper, the correlation between the financing of health systems and their efficiency has been examined. Furthermore, the methods of utilization of resources and effects on sectors such as compensation from insurance agencies were recorded, as well as the particularities presented, depending on the disease and the level of care. METHODOLOGY: A descriptive review was performed, pursuant to the guidelines of the PRISMA flow chart. This was followed by a search of databases such as PubMed and Medline, with bibliographic references published in the last five years (2019- 2023). The main reasons for rejecting the bibliographic sources were the non reporting of its evaluation indicators efficiency. What is more, the studies included in the review concern the financing of health systems worldwide. RESULTS: In the total of 23 studies in which the review was accomplished, it was shown that the majority of the studies showed a positive correlation of funding and efficiency reaching a rate of 65.2%. In the 34.8% of the remaining studies there was no positive association with efficiency and the increase in the budget did not lead to a decrease in efficiency in health systems. The efficiency indicators and methods of payment of health professionals and suppliers ,as well as the staffing services , are of paramount importance. The most significant efficiency indicators used are hospital days (ALOS 21.7%), quality of life (QoL 13%) and cost effectiveness analysis (ICER 8.7%). DISCUSSION: All things considered, the bibliography has shown that the financing of health systems is directly related to their efficiency, as well as that the increase in the budget accompanied by a positive correlation of the above efficiency indicators. However, the researchers in order to improve efficiency in Primary Health Care and in the organizations that participate in the enhancement of efficiency in health’s sector, they must design financing with an increasingly sound justification for cost reduction. KEYWORDS: efficiency, financing, costs, reimbursements, health care service