Οικονομική αξιολόγηση παρεμβάσεων για την πρόληψη λοιμώξεων που σχετίζονται με κεντρικούς καθετήρες- συστηματική ανασκόπηση

Καραντώνη, Μαρία

Economic evaluation of interventions related to the prevention of infections associated with central venous lines- a systematic review

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Καραντώνη, Μαρία

Date

2024-04-23

Advisor

Κελέση, Mάρθα

Καραντώνη_ntc21011.pdf (1.275Mb)

Keywords

Λοιμώξεις ; Κεντρική γραμμή ; Κόστος ; Πρόληψη

Abstract

Εισαγωγή: Η φροντίδα που παρέχεται από τις υγειονομικές δομές παγκοσμίως απειλείται από τις λοιμώξεις του αίματος που σχετίζονται με κεντρικές φλεβικές γραμμές, καθότι αν και οι δεύτερες αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι της κλινικής φροντίδας, οι επιπλοκές τους προκαλούν αυξημένη θνησιμότητα αλλά και αυξημένο κόστος. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (Centers for Disease Control and Prevention- CDC) έχει θεσπίσει κατάλογο ελέγχου για την διατήρηση των κεντρικών γραμμών με σκοπό την μείωση των λοιμώξεων, τα ποσοστά όμως παραμένουν αυξημένα. Σκοπός: Η διερεύνηση της οικονομικής επιβάρυνσης των παρεμβάσεων που αφορούν στην πρόληψη των λοιμώξεων που σχετίζονται με κεντρικές φλεβικές γραμμές. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση στις βάσεις δεδομένων PubMed και Scopus. Κριτήρια εισαγωγής ήταν κλινικές δοκιμές ή εξομοιώσεις μοντέλων σε νοσηλευόμενους ασθενείς με κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες και αφορούσαν παρεμβάσεις με σκοπό την μείωση των λοιμώξεων που σχετίζονται με κεντρικές φλεβικές γραμμές (central line-associated bloodstream infections-CLABSIs), στην Αγγλική γλώσσα, κατά την χρονική περίοδο 2014-2024. Η τελική επιλογή των άρθρων έγινε ακολουθώντας την μεθοδολογία PRISMA. Αποτελέσματα: Από την ανασκόπηση προέκυψαν 7 άρθρα που ικανοποιούσαν τα κριτήρια εισαγωγής. Από τις μελέτες φαίνεται πως υπάρχουν διαθέσιμες παρεμβάσεις, οι οποίες συμβάλλουν τόσο στην μείωση του κινδύνου εμφάνισης CLABSI, αλλά και στην μείωση του κόστους την υγειονομικής δομής. Συμπεράσματα: Υπάρχει δυνατότητα περαιτέρω μείωσης των ποσοστών CLABSI, με την χρήση παρεμβάσεων, που αν και στην αρχή φαίνεται να αυξάνουν το κόστος, τελικά εξοικονομούν κέρδη μέσω μείωσης του κόστους θεραπείας από επεισόδια λοίμωξης που αποφεύγονται.

Abstract

Introduction: The care provided by healthcare facilities worldwide is threatened by central line-associated bloodstream infections, since although the latter are an integral part of clinical care, their complications can cause increased mortality and costs. The Center for Disease Control and Prevention (CDC) has established a checklist for central lines maintenance to reduce infections, but rates remain elevated. Purpose: Investigating the economic burden of interventions related to the prevention of infections associated with central venous lines. Methodology: A systematic review of PubMed and Scopus databases was performed. Inclusion criteria were clinical trials or model simulations in hospitalized patients with central venous catheters and involved interventions aimed at reducing central line-associated bloodstream infections (CLABSIs), published in English, during the period 2014-2024. The final selection of articles was made following the PRISMA methodology. Results: The review yielded 7 articles that met the inclusion criteria. From the studies, it appears that there are interventions available that contribute both to reducing the risk of CLABSI and the costs of the health structure. Conclusions: There is potential to further reduce CLABSI rates, using interventions that, although initially appear to increase costs, ultimately save profits by reducing the cost of treating episodes of infection that are avoided.