Διαχείριση μη φυσιολογικών ευρημάτων στα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου,  γυναικών που εμβολιάστηκαν με το εμβόλιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Χαρπαντίδου, Αικατερίνη

Management of abnormal findings in Pap test results of women vaccinated with the cervical cancer vaccine

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Χαρπαντίδου, Αικατερίνη

Date

2024-05-14

Advisor

Kyrkou, Giannoula

Charpantidou_19040.pdf (898.8Kb)

Keywords

Καρκίνος τραχήλου της μήτρας ; Hpv ; Εμβολιασμενες γυναίκες για τον hpv ; Εμβόλια κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Abstract

Εισαγωγή: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι εδώ και αρκετά χρόνια αρκετά διαδεδομένος στις γυναίκες. Σημαντικό ρόλο στην μείωση της επίπτωσης και των ποσοστών θνησιμότητας έπαιξε η εισαγωγή του τεστ Παπανικολάου αλλά και των υπολοίπων διαγνωστικών μέσων προσυμπτωματικού ελέγχου. Ο εμβολιασμός για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ένα πρωταρχικό προληπτικό μέτρο, προσφέρει περαιτέρω υποσχέσεις για την μείωση των ποσοστών του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, οι παγκόσμιες διακυμάνσεις στους τρόπους διάγνωσης και προσυμπτωματικού ελέγχου καθώς και στην κάλυψη εμβολιασμού εξακολουθούν να υπάρχουν, γεγονός που καθιστά αναγκαία την πλήρη κατανόηση της αποτελεσματικότητας των παραπάνω. Αυτή η μελέτη στοχεύει να συγκρίνει τα ευρήματα της κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας μεταξύ εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων γυναικών, αντιμετωπίζοντας κρίσιμα ερευνητικά ερωτήματα που σχετίζονται με την ηλικία, την οικογενειακή κατάσταση των γυναικών, τις πιθανότατα ύπαρξης επικείμενων λοιμώξεων και τη σταδιοποίηση του καρκίνου. Σκοπός: Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η αξιολόγηση και η σύγκριση των κυτταρολογικών ευρημάτων του τραχήλου της μήτρας, μεταξύ εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων γυναικών. Ειδικά ερευνητικά ερωτήματα διερευνούν και εστιάζουν στην επίδραση της ηλικίας, στην ευαισθητοποίηση για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, στη συσχέτιση μεταξύ των λοιμώξεων και του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αλλά και στους παράγοντες που συμβάλλουν στο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάγνωση. Υλικά και Μέθοδοι: Τα δεδομένα για αυτήν την μελέτη ελήφθησαν από ιατρικά αρχεία και ευρήματα κυτταρολογίας τραχήλου της μήτρας 98 γυναικών, που συλλέχθηκαν από γυναικολογικό ιατρείο. Το δείγμα περιελάμβανε τόσο εμβολιασμένα όσο και μη εμβολιασμένα άτομα και στην ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν στατιστικά εργαλεία στο λογισμικό SPSS. Εξετάστηκαν μεταβλητές όπως η ηλικία, η κατάσταση εμβολιασμού, ο χρόνος από τον εμβολιασμό, ο περαιτέρω έλεγχος, άλλες λοιμώξεις και το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάγνωση. Αποτελέσματα: Η μελέτη αποκάλυψε συγκέντρωση ατόμων στην ηλικιακή ομάδα 15-35 ετών, με το 49% του δείγματος να αφορά ηλικίες άνω των 35 ετών. Η εμβολιαστική κάλυψη ήταν ενθαρρυντική, με το 65,3% να έχει λάβει το εμβόλιο. Ωστόσο, το 34,7% παρέμεινε μη εμβολιασμένο, υποδηλώνοντας πιθανά κενά στην ευαισθητοποίηση. Περαιτέρω ανάλυση ανέδειξε ένα σημαντικό ποσοστό (40,8%) που διαγνώστηκε με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1, ενισχύοντας τη σημασία του τακτικού προληπτικού ελέγχου. Τα εμβολιασμένα άτομα ήταν πιο πιθανό να υποβληθούν σε περαιτέρω εξετάσεις, υποδηλώνοντας μια προληπτική προσέγγιση για την υγεία. Συμπεράσματα: Η έρευνα υπογραμμίζει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού και του τακτικού προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στη μείωση του κινδύνου εξέλιξης του καρκίνου. Ενώ παρατηρήθηκαν ενθαρρυντικά ποσοστά εμβολιασμού, η μελέτη εντοπίζει τομείς προς βελτίωση, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης εκπαίδευσης και ευαισθητοποίησης. Η συσχέτιση μεταξύ του εμβολιασμού και του σταδίου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η αιτία που δίνεται τόσο έμφαση τη σημασία των προληπτικών μέτρων ελέγχου. Συνολικά, τα ευρήματα συμβάλλουν σε πολύτιμες γνώσεις για την ενημέρωση και τη βελτίωση των στρατηγικών πρόληψης και προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα σε περιοχές με διαφορετικές υποδομές υγειονομικής περίθαλψης και επίπεδα ευαισθητοποίησης.

Abstract

Introduction: Cervical cancer, historically prevalent in women, has witnessed a decline in incidence and mortality rates with the introduction of Pap tests and screening programs. Human Papillomavirus (HPV) vaccination, a primary preventive measure, offers further promise in reducing the burden of cervical cancer. However, global variations in screening and vaccination coverage persist, necessitating a comprehensive understanding of the effectiveness of these preventive measures. This study aims to compare cervical cytology findings between vaccinated and unvaccinated women, addressing critical research questions related to age, vaccination barriers, infections, and cancer staging. Aim: The aim of this study is to assess and compare cervical cytology findings, including cytology and colposcopy, among vaccinated and unvaccinated women. Specific research questions explore the impact of age on cervical cancer screening awareness, the correlation between infections and cervical cancer risk, and factors contributing to the stage of cervical cancer at diagnosis. Materials and Methods: Data for this study were obtained from medical records and cervical cytology findings of 98 women, collected from a gynecology clinic. The sample included both vaccinated and unvaccinated individuals, and the analysis employed statistical tools within the SPSS software. Variables such as age, vaccination status, time since vaccination, further testing, other infections, and the stage of cervical cancer at diagnosis were examined. Results: The study revealed a concentration of individuals in the 15-35 age group, with 49% of the sample over the age of 35. Vaccination coverage was encouraging, with 65.3% having received the vaccine. However, 34.7% remained unvaccinated, indicating potential gaps in awareness. Further analysis highlighted a significant proportion (40.8%) diagnosed with stage 1 cervical cancer, reinforcing the importance of regular screening. Vaccinated individuals were more likely to undergo further testing, suggesting a proactive health approach. Conclusions: The research underscores the effectiveness of vaccination and regular cervical cancer screening in reducing the risk of cancer progression. While encouraging vaccination rates were observed, the study identifies areas for improvement, including increased education and awareness. The correlation between vaccination and the stage of cervical cancer emphasizes the importance of proactive preventive measures. Overall, the findings contribute valuable insights for informing and enhancing cervical cancer prevention and screening strategies, particularly in regions with varying healthcare infrastructure and awareness levels.