Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εφαρμογής της προσέγγισης “Προσανατολισμού στο στόχο” κατά την εργοθεραπευτική αποκατάσταση του άνω άκρου μετά από Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο

Περάκη, Ραφαηλία

Ιnvestigation of the effectiveness of the "Task oriented approach" during occupational therapy rehabilitation of the upper extremity after Stroke

Πτυχιακή εργασία

Author

Περάκη, Ραφαηλία

Date

2024-07-18

Advisor

Vlotinou, Pinelopi

Συστηματική Ανασκόπηση (1.527Mb)

Keywords

Εργοθεραπεία ; Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ; Αποκατάσταση άνω άκρου ; Προσέγγιση «Προσανατολισμού στο στόχο»

Abstract

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ένα Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) μπορεί να επιφέρει σημαντική δυσλειτουργία του άνω άκρου και κατ’ επέκταση διαταραχή των καθημερινών έργων του ατόμου. Η προσέγγιση «Προσανατολισμού στο στόχο» είναι μια εργο-κεντρική θεραπευτική προσέγγιση, με σκοπό την επιτυχή εμπλοκή του ατόμου στα έργα και στις δραστηριότητες που χρειάζεται ή επιθυμεί να εκπληρώνει. ΣΚΟΠΟΣ: Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της προσέγγισης «Προσανατολισμού στο στόχο» στην αποκατάσταση του άνω άκρου μετά από ΑΕΕ. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Εφαρμόστηκε μια συστηματική ανασκόπηση σε ξένη βιβλιογραφία της τελευταίας πενταετίας, από το 2018 έως το 2023. Οι βάσεις δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ήταν οι Google Scholar, Medline και Scopus. Η αναζήτηση έγινε με τις εξής λέξεις κλειδιά: “task-oriented OR task-specific AND stroke AND occupational therapy AND upper limb OR extremity”. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από την αναζήτηση της βιβλιογραφίας 129 άρθρα βρέθηκαν να ταιριάζουν βάση των λέξεων-κλειδιών. Από αυτά αφαιρέθηκαν τα διπλότυπα (n=40). Από τις αναγνώσεις των περιλήψεων αφαιρέθηκαν n=29 μη σχετικά άρθρα. Τελικώς, 20 άρθρα συμπεριελήφθησαν στην παρούσα ανασκόπηση. Από τα ερευνητικά δεδομένα που προέκυψαν, η προσέγγιση «Προσανατολισμού στο στόχο» έχει μελετηθεί συνδυαστικά με τη χρήση της Υποστηρικτικής Τεχνολογίας, τη μέθοδο Bobath, την Καθρεπτική Θεραπεία και με άλλες θεραπευτικές τεχνικές. Η προσέγγιση «Προσανατολισμού στο στόχο» φάνηκε αποτελεσματική για την αύξηση της λειτουργικής κινητικότητας, της χρήσης του ημιπληγικού άνω άκρου και της εκτέλεσης Δραστηριοτήτων Καθημερινής Ζωής. Ο συνδυασμός των θεραπευτικών τεχνικών που αναφέρθηκαν με τη χρήση της προσέγγισης «Προσανατολισμού στο στόχο», αναδεικνύεται ως ο αποτελεσματικότερος τρόπος διαχείρισης του ημιπληγικού άκρου μετά από ΑΕΕ. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η προσέγγιση «Προσανατολισμού στο στόχο» ενδείκνυται για εφαρμογή σε άτομα με ΑΕΕ και κατά προτίμηση σε νοσοκομειακό πλαίσιο. Ωστόσο, οι θεραπευτικοί συνδυασμοί της παρέμβασης, χρίζουν περαιτέρω διερεύνησης.

Abstract

INTRODUCTION: A stroke can cause significant disfunction of the upper limb, which has a debilitating impact on performance in everyday occupations. The «Task-oriented» approach is an occupation-centered approach, which aims to help the client successfully engage with occupations he needs or wants to fulfill. OBJUCTIVE: Investigation of the effectiveness of the «Task-oriented» approach during occupational therapy rehabilitation of the upper extremity after stroke. ΜETHODS: A systematic review was applied to English literature published in the last five years, from 2018 to 2023. The databases used were Google Scholar, Medline and Scopus. The search was conducted with the following keywords: "task-oriented OR task-specific AND stroke AND occupational therapy AND upper limb OR extremity". RESULTS: A total of 129 articles were found to match the keywords, but 40 duplicate records had to be removed. From the above-mentioned, n=29 irrelevant articles were excluded after an attentive reading of the abstracts. Ultimately, 20 articles were included in this review. From the data gathered, «Task-oriented» approach was studied in combination with the use of Assistive Technology, Bobath method, Mirror therapy and other therapeutic techniques. The «Task-oriented» approach was shown to be effective in increasing mobility function, the amount of use of the hemiplegic upper limb and performance of Activities of Daily Living. The aforementioned therapeutic techniques in combination with the use of a «Task-oriented» approach, emerges as the most effective way to manage the hemiplegic upper limb after stroke. CONCLUSIONS: This thesis supports implementation of «Task-oriented» approach in stroke rehabilitation and preferably conducted in a clinical environment. Nevertheless, combinational «Task-oriented» approaches, need further research.