Show simple item record

Ενδοκρινολογικές διαταραχές και ανδρική υπογονιμότητα

dc.contributor.advisorKARKALOUSOS, PETROS
dc.contributor.authorΚαλοφωλιά, Κωνσταντίνα
dc.date.accessioned2024-09-02T08:24:12Z
dc.date.available2024-09-02T08:24:12Z
dc.date.issued2024-07-10
dc.identifier.urihttps://polynoe.lib.uniwa.gr/xmlui/handle/11400/7347
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.26265/polynoe-7179
dc.description.abstractΩς υπογονιμότητα ορίζεται η αδυναμία σύλληψης μετά από 12 μήνες τακτικής σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Η ανδρική υπογονιμότητα συμβάλλει στο 50% όλων των περιπτώσεων υπογονιμότητας. Η φυσιολογική λειτουργία του αναπαραγωγικού ενδοκρινικού συστήματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη φυσιολογική ανδρική γονιμότητα. Οι ενδοκρινικές ρυθμίσεις των ανδρικών αναπαραγωγικών λειτουργιών ακολουθούν περίπλοκους μηχανισμούς. Ο κύριος ενδοκρινικός άξονας στη ρύθμιση της ανδρικής αναπαραγωγής, ο άξονας HPG, μπορεί να ρυθμίζεται από τον άξονα του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων και από πολλές άλλες αναπαραγωγικές και μη αναπαραγωγικές ορμόνες. Η διαταραχή αυτής της λεπτής ορμονικής ισορροπίας και η αλληλεπίδρασή τους οδηγεί σε ένα φάσμα ενδοκρινοπαθειών, που προκαλούν υπογονιμότητα στους άνδρες. Η υπογονιμότητα μπορεί να προκύψει από μία ή περισσότερες περιοχές του αναπαραγωγικού συστήματος. Ως εκ τούτου, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διαγνωστική αξιολόγηση. Γίνονται διαγνωστικές εξετάσεις τριών επιπέδων. Συγκεκριμένα στις διαγνωστικές εξετάσεις πρώτου επιπέδου προβλέπεται η ανάλυση σπέρματος, η μέτρηση FSH, LH και τεστοστερόνης. Στις διαγνωστικές εξετάσεις δευτέρου επιπέδου προβλέπονται η βακτηριολογική εξέταση, το διορθικό και υπερηχογράφημα οσχέου. Τέλος στις διαγνωστικές εξετάσεις τρίτου επιπέδου πραγματοποιείται η βιοψία όρχεων. Αν και οι ενδοκρινοπάθειες δεν παρατηρούνται συχνά σε υπογόνιμους άνδρες, αυτές οι διαταραχές είναι κλινικά σημαντικές. Έχουν συχνά δυνητικά σοβαρή ιατρική σημασία, ανεξάρτητα από θέματα γονιμότητας. Σε αυτές ανήκουν οι διαταραχές του υποθαλάμου - υπόφυσης, οι διαταραχές των όρχεων, αλλά και άλλες ενδοκρινοπάθειες όπως ο υπερθυρεοειδισμός, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία και άλλες. Η διόρθωση αυτών των διαταραχών αντιπροσωπεύει έναν πιθανό τρόπο αποκατάστασης της φυσιολογικής γονιμότητας για τον άνδρα σύντροφο. Η θεραπεία έχει δύο στόχους. Ο πρώτος στόχος είναι η αποκατάσταση της αρρενωποποίησης και της φυσιολογικής σεξουαλικής λειτουργίας, χρησιμοποιώντας τεστοστερόνη. Το δεύτερο είναι να ξεκινήσει η σπερματογένεση με παλμική θεραπεία GnRH. Ως θεραπευτική κατευθυντήρια γραμμή, η θεραπεία με ανδρογόνα είναι αποκλειστικά υποκατάστατη στον πρωτόγονο υπογοναδισμό, ωστόσο δεν ωφελεί τη σπερματογένεση. Σε περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπογοναδισμού, οι γοναδοτροπίνες δίνουν ικανοποιητικά αποτελέσματα. Η παλμική χρήση GnRH δεν είναι εύκολη ούτως ή άλλως. Η κλομιφαίνη και η ταμοξιφαίνη οδηγούν στην αύξηση των επιπέδων LH, FSH και τεστοστερόνης. Τέλος τα ντοπαμινεργικά φάρμακα βελτιώνουν τις σπερματικές παραμέτρους αντιμετωπίζοντας την υπερπρολακτιναιμία.el
dc.format.extent85el
dc.language.isoelel
dc.publisherΠανεπιστήμιο Δυτικής Αττικήςel
dc.rightsΑναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές*
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectΑνδρική υπογονιμότηταel
dc.subjectΕνδοκρινοπάθειεςel
dc.subjectΆξονας HPGel
dc.subjectΣπερματογένεσηel
dc.subjectΟρμόνεςel
dc.titleΕνδοκρινολογικές διαταραχές και ανδρική υπογονιμότηταel
dc.title.alternativeEndocrine disorders and male infertilityel
dc.typeΠτυχιακή εργασίαel
dc.contributor.committeeTRAPALI, ΜΑΡΙΑ
dc.contributor.committeeFountzoula, Christine
dc.contributor.facultyΣχολή Επιστημών Υγείας & Πρόνοιαςel
dc.contributor.departmentΤμήμα Βιοϊατρικών Επιστημώνel
dc.description.abstracttranslatedInfertility is defined as the inability to conceive after 12 months of regular unprotected intercourse. Male infertility contributes to 50% of all infertility cases. The normal functioning of the reproductive endocrine system is a necessary condition for normal male fertility. Endocrine regulation of male reproductive functions follows complex mechanisms. The main endocrine axis in the regulation of male reproduction, the HPG axis, can be regulated by the thyroid or adrenal axis and by many other reproductive and non - reproductive hormones. Disturbance of this delicate hormonal balance and their interaction leads to a spectrum of endocrinopathy, causing infertility in men. Infertility can arise from 1 or more areas of the reproductive system. Therefore, a comprehensive diagnostic evaluation is required. There are three levels of diagnostic tests. Specifically, the first - level diagnostic tests include sperm analysis, FSH, LH and testosterone measurement. Second - level diagnostic tests include bacteriological examination, transrectal and scrotal ultrasound. Finally, in the third - level diagnostic tests, a testicular biopsy is performed. Although endocrinopathies are not often seen in infertile men, these disorders are clinically significant. They often have potentially serious medical significance, independent of fertility issues. These include hypothalamic - pituitary disorders, testicular disorders, but also other endocrinopathy such as hyperthyroidism, diabetes, obesity and others. Correction of these disorders represents a possible way to restore normal fertility for the male partner. The treatment has two goals. The first goal is to restore masculinization and normal sexual function, using testosterone. The second is to initiate spermatogenesis with GnRH pulse therapy. As a therapeutic guideline, androgen therapy is exclusively substitutive in primitive hypogonadism, but does not benefit spermatogenesis. In cases of secondary hypogonadism, gonadotropins give satisfactory results. Pulsed Gn - RH is not easy anyway. Clomiphene and tamoxifen lead to increased levels of LH, FSH and testosterone. Finally, dopaminergic drugs improve sperm parameters and treat hyperprolactinemia.el


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές
Except where otherwise noted, this item's license is described as
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές