Τα νεότερα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ασκήσεων Schroth και της σπονδυλικής κινητοποίησης στην προσέγγιση της παιδικής και εφηβικής ιδιοπαθούς σκολίωσης. Μια συστηματική ανασκόπηση.
Latest evidence on the effect of Schroth exercises and spinal mobilization as an approach to juvenile idiopathic scoliosis. A systematic review
Λέξεις-κλειδιά
Adoloscent scoliosis ; Schroth ; PSSE ; Physiotherapeutic Scoliosis Specific Exercises ; Manual therapy ; Chiropractic techniques ; Myofascial release ; Spinal Mobilization ; Spinal Manipulation ; Juvenile scoliosis ; Idiopathic scoliosis ; ExerciseΠερίληψη
Εισαγωγή: Η σκολίωση είναι η τρισδιάστατη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης η οποία ξεπερνά τις 10⁰ γωνίας Cobb. Ειδικότερα, η ιδιοπαθής σκολίωση αποτελεί ένα είδος σκολίωσης αγνώστου προελεύσεως που συνήθως εμφανίζεται έντονα στην εφηβική ηλικία. Για την αντιμετώπισή της, υπάρχει η χειρουργική, αλλά και η συντηρητική αντιμετώπιση, μέρος της οποίας είναι η χρήση ειδικών φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων σκολίωσης σύμφωνα με την προσέγγιση schroth, καθώς και η σπονδυλική κινητοποίηση, οι οποίες, αποτέλεσαν το αντικείμενο μελέτης αυτής της ανασκόπησης.
Σκοπός: Η διερεύνηση της νεότερης αρθρογραφίας σχετικά με την αποτελεσματικότητα της προσέγγισης schroth και της σπονδυλικής κινητοποίησης σε παιδιά και εφήβους με ιδιοπαθή σκολίωση.
Μέθοδος: Οι βάσεις δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ήταν οι Pubmed, PEDro, Science Direct από το 2014-2024 αναφορικά με την προσέγγιση της schroth και από το 2000-2024 για την σπονδυλική κινητοποίηση. Ο ποιοτικός έλεγχος των RCTs έγινε με την κλίμακα PEDro, ενώ των άλλων ειδών άρθρων με το JBI tool.
Αποτελέσματα: Συνολικά, συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση 19 μελέτες. Δέκα (10) εξ αυτών αφορούσαν την προσέγγιση κατά schroth και εννιά (9) την σπονδυλική κινητοποίηση. Αντικρουόμενες ομάδες παρέμβασης αφορούσαν την χρήση ομάδων τυπικής φροντίδας σκολίωσης (παρατήρηση ή/και χρήση νάρθηκα), παρατήρησης, χρήσης της προσέγγισης Lyon, της ενδυνάμωσης κορμού, της PNF, της ψευδούς χρήσης τεχνικών κινητοποίησης. Σε γενικό φάσμα, φάνηκε πως οι 2 αυτές τεχνικές μπορούν να προσφέρουν θετικά αποτελέσματα στο συγκεκριμένο είδος πληθυσμού στην γωνία Cobb, στην αξονική στροφή κορμού (ATR), στην ποιότητα ζωής αλλά και σε δευτερογενείς παράγοντες.
Συμπέρασμα:. Τόσο η προσέγγιση κατά schroth, όσο και οι τεχνικές σπονδυλικής κινητοποίησης, σε σύγκριση με άλλες ομάδες παρέμβασης, αλλά και γενικότερα, κρίνονται ως αποτελεσματικές σε ένα πολυπαραγοντικό σύνολο, με κύριο επίκεντρο τη μείωση της γωνίας Cobb, της αξονικής στροφής κορμού, αλλά και την άνοδο της ποιότητας ζωής. Στην προσέγγιση αναφορικά με την schroth, το ποιοτικό επίπεδο των μελετών ήταν υψηλό, όμως η ελλιπής βιβλιογραφία της σπονδυλικής κινητοποίησης δεν μας οδηγεί σε απόλυτα αξιόπιστα - αν και ελπιδοφόρα- συμπεράσματα για την πιθανή θεραπευτική χρήση της. Προτείνεται να διεξαχθούν περισσότερες έρευνες υψηλής ποιότητας που να μελετούν σε πιο μακροπρόθεσμο πλάνο τα αποτελέσματα των τεχνικών αυτών, για την εξαγωγή αξιόπιστων αποτελεσμάτων.
Περίληψη
Introduction: Scoliosis is the three-dimensional deformation of the spine that exceeds 10⁰ Cobb angle. In particular, idiopathic scoliosis is a type with unknown origin that is usually appeared in adolescents. To treat it, there is the surgical and the conservative way, part of which is the use of physiotherapeutic scoliosis specific exercises (PSSE) according to the schroth approach, as well as spinal mobilization. Which were the main subject of this review study.
Purpose: The investigation of the latest evidence on the effectiveness of the schroth approach and spinal mobilization on juvenile idiopathic scoliosis.
Methods: The databases used were Pubmed, PEDro, Science direct from 2014-2024 regarding the schroth approach and from 2000-2024 for spinal mobilization. The methodological quality of the RCTs was evaluated with the PEDro scale, while the other types of articles were assessed with the JBI tool.
Results: A total of 19 studies were included in the review. 10 of them related to the schroth approach and 9 to spinal mobilization. The conflicting intervention groups involved the use of standard scoliosis care (observation or/and brace use), observation, use of the Lyon approach, core strengthening, PNF, sham use of mobilization techniques. In general, it appeared that these 2 techniques can offer positive results in this specific type of population in the Cobb angle, in the angle of trunk rotation (ATR), in the quality of life but also in some secondary variables.
Conclusion: Both the schroth approach, as well as the spinal mobilization techniques compared to other intervention groups and in general, seem to be effective in a multifactorial set with the main focus being the reduction of Cobb angle, angle of trunk rotation (ATR) and the increase of quality of life. Regarding the schroth approach, the methodological quality of studies was high, however the lack of literature on spinal mobilization doesn’t leave us with reliable, yet hopeful conclusions abouts its possible therapeutic effect. It is suggested, that more high quality research ought to be conducted, which will study the effect of these techniques in a longer term period, in order extract reliable results.
Αριθμός σελίδων
93Σχολή
Σχολή Επιστημών Υγείας & ΠρόνοιαςΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα ΦυσικοθεραπείαςΓλώσσα
ΕλληνικάΣυλλογή
Εκτός από όπου επισημαίνεται κάτι διαφορετικό, το τεκμήριο διανέμεται με την ακόλουθη άδεια:
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές