Οι επιδράσεις των θεραπευτικών τεχνικών κινητοποίησης στον πόνο. Μια συστηματική ανασκόπηση
The effect of therapeutic mobilization techniques on pain. A systematic review
Πτυχιακή εργασία
Συγγραφέας
Αποστόλου, Δέσποινα Παναγιώτα
Παπαδόσηφος, Ιωσήφ
Ημερομηνία
2024-09-24Επιβλέπων
Krekoukias, GeorgiosΛέξεις-κλειδιά
Manual ; Therapy ; Pain ; Effect ; Techniques ; Mobilization ; Osteopathic ; ManipulationΠερίληψη
Εισαγωγή: Οι θεραπευτικές τεχνικές κινητοποίησης αποτελούν ένα σημαντικό μέρος των
φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων, με την βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών να είναι
ένας από τους στόχους τους. Ένας βασικός παράγοντας που απειλεί την ποιότητα ζωής των
ανθρώπων είναι ο πόνος, ο οποίος αποτελεί ένα από τα κυριότερα συμπτώματα των παθολογιών
του μυοσκελετικού, του νευρικού και του καρδιοαναπνευστικού συστήματος.
Σκοπός: Η συγκεκριμένη συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας έχει ως σκοπό να
ερευνήσει την αποτελεσματικότητα των τεχνικών κινητοποίησης στην βελτίωση του πόνου,
σύμφωνα με τα σύγχρονα ερευνητικά δεδομένα.
Μεθοδολογία: Για την συλλογή της αρθρογραφίας χρησιμοποιήθηκαν 3 βάσεις δεδομένων
(PubMed, Scopus και Mendeley). Από 2.353 αποτελέσματα ελέγχθηκαν τα 289 βάσει τίτλου και
41 από αυτά ήταν συμβατά με τα κριτήρια που είχαν τεθεί (βαθμολογία PEDro>5, σαφής μέτρηση
του πόνου με ειδικές κλίμακες, διερεύνηση των τεχνικών κινητοποίησης με σκοπό την ανάδειξη -
ή μη- της επίδρασης τους στο πόνο).
Αποτελέσματα: Από τις 41 μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση, 25 αφορούσαν
παθήσεις της σπονδυλικής στήλης με παρεμβάσεις αρθρικών κινητοποιήσεων ή χειρισμών (20),
νευροκινητοποιήσεων (4) και κινητοποίηση μαλακών μορίων (1)- η οποία χρησιμοποιήθηκε και
σε έρευνα (1) για την ινομυαλγία. Σε έρευνες που ο πόνος εντοπιζόταν στα κάτω άκρα (5) και στην
κεφαλή (4) αντιμετωπίστηκε με αρθρικές κινητοποιήσεις και χειρισμούς, ενώ οι έρευνες που είχαν
ως στόχο την μείωση του πόνου στα άνω άκρα (6) χρησιμοποίησαν αρθρικές κινητοποιήσεις και
νευροκινητοποίηση ως μέθοδο θεραπείας.
Συμπέρασματα: Πληθώρα ερευνών έδειξαν ότι οι ασθενείς επωφελήθηκαν από την εκάστοτε
τεχνική κινητοποίησης, παρ’ όλ' αυτά ποικίλουν οι συνδυασμοί και οι δόσεις των θεραπειών,
καθώς και οι αξιολογήσεις του πόνου πριν και μετά αυτές. Οι θεραπευτικές τεχνικές κινητοποίησης
είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές μεθόδους δεν φάνηκαν να
επιδρούν αρνητικά στον πόνο, δείγμα της ασφαλούς εφαρμογής τους στο ανθρώπινο σώμα. Σε
κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η περαιτέρω διερεύνηση πρωτοκόλλων παρέμβασης με σκοπό
την μεγιστοποίηση του αναλγητικού αποτελέσματος.
Λέξεις κλειδιά (Στην αγγλική γλώσσα): Manual, Therapy, Pain, Effect/Efficacy/Effectiveness,
Techniques, Mobilization, Osteopathic, Manipulation.
Περίληψη
Introduction: Therapeutic mobilization techniques are part of physiotherapists’ interventions,
aiming to improve patients’ quality of life, with pain management being one way to achieve it. Pain
is one of the most common symptoms that derive from musculoskeletal, neurological, respiratory
and cardiovascular pathologies and constitutes a serious threat to people’s well-being. Aim: This
systematic review of the recent literature aims to study the effects of mobilization techniques in
pain relief.
Methods: 289 articles were selected for screening out of 2.353 total results from 3 databases
(PubMed, Scopus, Mendeley) combined, because of title eligibility. Furthermore, only 41 of these
met the criteria (PEDro scale score>5, pain assessment using pain-measuring scales like VAS for
pain and NPRS, research interest in whether mobilization techniques can reduce pain) and were
included in the review.
Results: Out of 41 randomized controlled trials studied in the review, 25 referred to pathologies of
the spine that were treated with articular mobilization or/and manipulation (20), neuromobilization
(4) and soft tissue mobilization (1) (used in a trial examining fibromyalgia too). Articular
mobilization or/and manipulation were used as well in studies regarding leg pain (5), headaches
(4) and upper limb pain (6). In trials concerning patients with arm pain, besides articular
mobilization, nerve tissue mobilization was also applied.
Conclusion: Multiple trials demonstrated great improvement in patients that were given a
mobilization technique, but there is a variety in dosage, combination of treatments and pre/post-
intervention assessments. At the same time, no trial showed intensification of pain symptoms while
receiving a single or a series of mobilization treatments, whether it was combined or not with other
types of physiotherapy interventions- establishing the safety of mobilization techniques. However,
it’s necessary that mobilization techniques would be further investigated, in search of adequate
intervention protocols in order to achieve higher therapeutic efficacy.
Key words: Manual, Therapy, Pain, Effect/Efficacy/Effectiveness, Techniques, Mobilization,
Osteopathic, Manipulation.