Η διαγνωστική ικανότητα του Modified Arm Care Screen στον γενικό πληθυσμό
The diagnostic accuracy of the Modified Arm Care Screen in the general population
Λέξεις-κλειδιά
Αθλήματα overhead ; Τραυματισμοί του ώμου ; Πρόληψη τραυματισμών ; Γενικός πληθυσμός ; Modified ACSΠερίληψη
Η παρούσα πτυχιακή εργασία αναλύει την βιομηχανική κάποιων δημοφιλών αθλημάτων τα
οποία περιλαμβάνουν Δραστηριότητες Πάνω από το Ύψος του Ώμου (ΔΠΥΩ-overhead) και
την λειτουργική ανατομική του ώμου. Λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών της ρίψης, οι
αθλητές με ΔΠΥΩ είναι επιρρεπής σε τραυματισμούς του ώμου. Με βάσει την επιδημιολογία,
έχουν βρεθεί κάποιοι παράγοντες κινδύνου οι οποίοι αυξάνουν την πιθανότητα πρόκλησης
τραυματισμού σε αυτούς τους αθλητές, όπως η ηλικία και το ιστορικό παλαιότερου
τραυματισμού, αλλά και κάποιοι άλλοι που έχουν να κάνουν με την βιομηχανική της ρίψης
(μειωμένη έσω στροφή ώμου, αυξημένο GIRD, μειωμένη έσω και έξω στροφή ισχίου). Για να
είναι αποτελεσματικά τα προγράμματα ασκήσεων πρόληψης τραυματισμών του ώμου, είναι
σημαντικό κατά την αξιολόγηση να χρησιμοποιούνται έγκυρα διαγνωστικά εργαλεία που
εντοπίζουν τους παράγοντες κινδύνου στον κάθε αθλητή. Ένα διαγνωστικό εργαλείο είναι το
Modified Arm Care Screen, το οποίο εμφάνισε μεγάλη διακριτική εγκυρότητα σε αθλητές
overhead. Στον γενικό πληθυσμό οι παθολογίες της ωμικής ζώνης έχουν μεγάλο επιπολασμό.
Ο σκοπός της μελέτης είναι να εξετάσει αν το Modified ACS μπορεί να εντοπίσει τους
παράγοντες κινδύνου στο γενικό πληθυσμό.
Τριάντα (30) άτομα (μέσος όρος ηλικίας: 22,73) συμμετείχαν στην μελέτη και αξιολογήθηκαν
με τις 4 δοκιμασίες του Modified ACS. Επίσης, αξιολογήθηκαν για 10 μυοσκελετικούς
παράγοντες κινδύνου. Η ευαισθησία ήταν 0.00-46.62%, και δείχνει ότι υπάρχει χαμηλό
ποσοστό ύπαρξης αληθινού θετικού αποτελέσματος. Η ειδικότητα υπολογίστηκε σε ποσοστό
55.56-100.00%, γεγονός που δείχνει ότι υπάρχει μέτριο έως υψηλό ποσοστό ύπαρξης αληθινού
αρνητικού. Οι θετικές αναλογίες πιθανοτήτων κυμάνθηκαν απο 0.00-3.47 και αρνητικές
αναλογίες πιθανοτήτων 0.75-1.21 αντίστοιχα. Οι θετικές προγνωστικές αξίες κυμάνθηκαν από
0.00-100.00% ενώ οι αρνητικές προγνωστικές αξίες από 65.77-75.61%. Η ακρίβεια κυμάνθηκε
από 53.17-74.29%.
Συμπερασματικά, το Modified Arm Care Screen εμφανίζει χαμηλή διακριτική εγκυρότητα
στον γενικό πληθυσμό παρά τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα του στους αθλητές
overhead.
Περίληψη
This dissertation analyzes the biomechanics of some popular overhead sports and the functional
anatomy of the shoulder. Due to some distinct characteristics of the pitching motion, overhead
athletes are prone to shoulder injuries. Based on injury prevalence, some risk factors that
increase the probability of future injury in these actors like age and past injury have been found,
in addition to some that are related to the biomechanics of pitching (limited shoulder interval
rotation, increased GIRD, limited hip internal and external rotation). In order for shoulder
injury prevention exercise programs to be effective, it is vital that valid screening tools that can
detect those risk factors in every athlete are used during evaluation. One screening tool is the
Modified Arm Care Screen, which showed promising discriminant validity in overhead
athletes. In general population, pathologies of the shoulder gird are very prevalent. The aim of
this study is to examine if the Modified ACS can locate the injury risk factors in general
population.
30 people (mean age: 22,73) were included in the study and performed the 4 components of
the Modified ACS. They were evaluated in order to detect 10 musculoskeletal risk factors.
Sensitivity was 0.00-46.62%, which indicates a low true positive rate. Specificity was found to
be 55.56-100.00%, which indicates a medium to strong true negative rate. Positive likelihood
ratios were 0.00-3.47 and negative likelihood ratios were 0.75-1.21. Positive predictive values
ranged from 0.00-100.00% and negative predictive values from 65.77-75.61% respectively.
Accuracy was 53.17-74.29%.
In conclusion, the Modified ACS showed low descriptive validity in the general population in
contrast to the promising results on overhead athletes.