Αιμόλυση αίματος στην αλκοολική ηπατοπάθεια

Abstract

Το αλκοόλ επηρεάζει άμεσα τις λειτουργίες και την παραγωγή των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των θρομβοκυττάρων. Επιδρά σημαντικά στα ώριμα ερυθροκύτταρα του μυελού των οστών, τα αιμοπετάλια, τις πρόδρομες ουσίες των αιμοσφαιρίων και τα λευκά αιμοσφαίρια. Προκαλεί δομικές και μεταβολικές ανωμαλίες στις κυτταρικές μεμβράνες των ερυθροκυττάρων (RBC) και συμβάλλει στη μειωμένη παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή την παραγωγή ελαττωματικών RBC. Τα ελαττωματικά ερυθροκύτταρα οδηγούν σε αναιμία, αφού καταστρέφονται πρόωρα και εμφανίζουν συμπτώματα όπως κόπωση, ζαλάδα, δύσπνοια και μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς. Έχει παρατηρηθεί πως έπειτα από κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ ο δείκτης επιμήκυνσης (EI) των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, αναπτύσσεται υπέρταση και κατά συνέπεια του συνδυασμού αυτού μειώνεται η παραμορφωσιμότητα των RBC. Σε άλλη μελέτη, παρατηρήθηκε ενίσχυση της παραμορφωσιμότητας των ερυθροκυττάρων όταν αυτά εκτίθενται σε αιθανόλη, μικρές μεταβολές στον όγκο τους (στατιστικά ασήμαντες) και στην συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης (Hb). Επίσης, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτεθούν σε αιθανόλη αυξάνεται ο μέσος σωματιδιακός όγκος (MCV) τους και προκαλείται μακροκυτταρική αναιμία, ενώ η επίδραση της αιθανόλης στους ερυθροβλάστες εμφανίζεται με τη σιδηροβλαστική αναιμία. Με τη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ καθίσταται αναπόφευκτη η ηπατική βλάβη, καθώς το ήπαρ αποτελεί το βασικό όργανο που μεταβολίζει το αλκοόλ και κινδυνεύει άμεσα από αυτό. Η αλκοολική ηπατική νόσος (ALD), που προκαλείται από το αλκοόλ αποτελεί την πιο κοινή ηπατική νόσο διεθνώς. Επιπλέον, το αλκοόλ είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση οξειδωτικού στρες στον ανθρώπινο οργανισμό και για την αύξηση της ρευστότητας της κυτταρικής μεμβράνης των RBC που προκαλείται από αυτό.

Η παρούσα έρευνα πραγματοποιήθηκε με σκοπό την ποσοτική ανίχνευση αιμόλυσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια ασθενών με αλκοολική ηπατοπάθεια σε σύγκριση με τα κύτταρα υγιών ανθρώπων. Για τον σκοπό αυτό μετρήθηκε η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη πλάσματος των RBC, καθώς ελέγχθηκε και η αντοχή τους στις απότομες αλλαγές του περιβάλλοντος (θερμοκρασιακές αλλαγές) με τη διαδικασία της κρυοαιμόλυσης, προκειμένου να εντοπιστεί αν τα RBC που εκτίθενται χρόνια στο αλκοόλ παρουσιάζουν μεγαλύτερη ευαισθησία σε αυτές.