Η α-αμυλάση ως νεότερος βιοδείκτης στις καταθλιπτικές διαταραχές των παιδιών και των εφήβων: βιβλιογραφική ανασκόπηση.

Abstract

Η φυσιολογία του στρες συνιστά σημαντικό παράγοντα στη παθογένεση ποικίλων διαταραχών ψυχικής υγείας, επιδρώντας αρνητικά στην ευεξία του ανθρώπου για το υπόλοιπο της ζωής του. Ως ουσιαστικό μέρος της αυτής της διεργασίας αναγνωρίζεται ήδη στη βιβλιογραφία ο Άξονας Υποθαλάμου-Υπόφυσης-Επινεφριδίων, ρυθμιστής της παραγωγής της κορτιζόλης που αποτελεί τη βασική ορμόνη του στρες. Παρότι αυτή η σχέση της κορτιζόλης με τις ψυχικές διαταραχές έχει πολλαπλώς μελετηθεί, ο ρόλος της α-αμυλάσης ως βιοδείκτη στις καταθλιπτικές διαταραχές παραμένει εν πολλοίς ανεξερεύνητος, και ιδίως στον παιδικό και εφηβικό πληθυσμό. Στη βιβλιογραφία αποτυπώνονται σχετικά, ποικίλα ερωτήματα αναφορικά με τον τρόπο με τον οποίο μεταβάλλεται στα διάφορα ερεθίσματα, πώς διακυμαίνεται στις διάφορες ηλικιακές ομάδες, και διερευνάται πιθανή χρήση της ακόμη και στο διαγνωστικό μονοπάτι των ψυχικών διαταραχών. Οι διαταραχές της ψυχικής υγείας επιφέρουν σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα στα άτομα που διαγιγνώσκονται με αυτές. Ταυτόχρονα, οι μακροπρόθεσμες οικονομικές και κοινωνικές επιπτώσεις που γεννούν, τόσο άμεσα όσο και έμμεσα λόγω του αποκλεισμού και της άνισης μεταχείρισης, τις καθιστούν σημαντικό πρόβλημα Δημόσιας Υγείας. Ο σκοπός της παρούσας βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι να αναδειχθεί ο πολυδιάστατος ρόλος της α-αμυλάσης ως βιοδείκτη στις ψυχικές παθήσεις των παιδιών και των εφήβων με εστίαση στις καταθλιπτικές διαταραχές. Από την αναζήτηση της βιβλιογραφίας στην MEDLINE και την EMBASE αντλήθηκαν 253 μελέτες εκ των οποίων οι 10 παρουσιάζουν δεδομένα συσχέτισης της α-αμυλάσης με κάποια καταθλιπτική διαταραχή και κρίθηκαν ως επιλέξιμες. Ωστόσο, τα σύγχρονα ερευνητικά δεδομένα δεν επαρκούν για να αποσαφηνιστεί ο ρόλος της α-αμυλάσης στις καταθλιπτικές διαταραχές των παιδιών και των εφήβων. Σαφείς μεθοδολογικές διαφοροποιήσεις μεταξύ των μελετών γεννούν σημαντική ετερογένεια και ποικιλία στα αποτελέσματα. Νέες, υψηλής τεκμηρίωσης, πρωτογενείς έρευνες απαιτούνται για την ανάδειξη πιθανών βιοδεικτών στη διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία των καταθλιπτικών διαταραχών. Στην εξίσωση αναμένεται η συνεκτίμηση πληθώρας παραμέτρων, με αυτήν του φύλου να συνοδεύεται από επαρκή τεκμηρίωση.