Αξιολόγηση της κατάθλιψης, της λειτουργικότητας και της συμμόρφωσης ασθενών υποβαλλόμενων σε αιμοκάθαρση.

Abstract

Εισαγωγή: Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση παρουσιάζουν συνήθως χαμηλά επίπεδα συμμόρφωσης και λειτουργικότητας. Αυτό έχει ως επίπτωση τη ψυχολογική επιβάρυνση των ασθενών δημιουργώντας κατάθλιψη. Σκοπός: της παρούσας έρευνας ήταν η διερεύνηση των παραγόντων που σχετίζονται με την κατάθλιψη σε ασθενείς υποβαλλόμενους σε αιμοκάθαρση, καθώς και η συσχέτιση της κατάθλιψης με την λειτουργικότητα των ασθενών και τη συμμόρφωση στις θεραπευτικές οδηγίες. Υλικό και μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 100 ασθενείς που υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση σε μονάδα τεχνητού νεφρού ιδιωτικού νοσοκομείου του νομού Αττικής κατά τη χρονική περίοδο Δεκεμβρίου- Φεβρουαρίου 2021. Η συλλογή δεδομένων πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο της συνέντευξης χρησιμοποιώντας τα εξής ερωτηματολόγια: «Self- rating Depression Scale (SDS) – Zung» για την αξιολόγηση της κατάθλιψης, «Κλίμακα Barthel (Βarthel Ιnventory)» για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των ασθενών και «Greek Simplified Medication Adherence Questionnaire for hemodialysis patients» για την αξιολόγηση της συμμόρφωσης των ασθενών. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε στο p<0.05. Αποτελέσματα: Το 50% των ασθενών σκοράρουν κάτω από 38 (διάμεσος) στην κατάθλιψη Zung και αντίστοιχα η μέση τιμή κυμάνθηκε στο 37.8. Επιπλέον το 25% των ασθενών είχαν σκορ κάτω από 34. Οι τιμές αυτές σε σχέση με το πιθανό εύρος των σκορ (20-80) υποδηλώνουν μέτρια προς χαμηλά επίπεδα κατάθλιψης των ασθενών. Το 77% των ασθενών είχε υψηλά επίπεδα συμμόρφωσης στις θεραπευτικές οδηγίες (σκορ 7 με πιθανό εύρος 0-8) και το 77% να είχε ελαφριά εξάρτηση, το 17% μέτρια εξάρτηση και το 6% σοβαρή εξάρτηση, όσον αφορά στην λειτουργικότητα τους. Στατιστικώς σημαντικά μεγαλύτερο σκορ κατάθλιψης είχαν οι γυναίκες (p=0.026), οι ασθενείς άνω των 50 (p=0.014), καθώς και οι ασθενείς με σοβαρή ή μέτρια εξάρτηση (p=0.016). Δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική συσχέτιση της συμμόρφωσης με την κατάθλιψη των ασθενών (p=0.836). ). Η λειτουργικότητα δεν βρέθηκε να επιδρά στην κατάθλιψη των ασθενών (p=0.155). Συμπεράσματα: Όσον αφορά τη λειτουργικότητα των ασθενών παρατηρήθηκε υψηλή ανεξαρτησία ως προς τη σίτιση και στην κίνηση τους. Όσον αφορά τη συμμόρφωση, η μελέτη έδειξε υψηλά επίπεδα συμμόρφωσης καθώς οι περισσότεροι δεν είχαν συντομεύσει τη συνεδρία τους και ακολουθούσαν τους περιορισμούς στη διατροφή και στη λήψη υγρών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν μέτρια προς χαμηλά επίπεδα κατάθλιψης των ασθενών. Οι γυναίκες, τα άτομα άνω των 70 ετών και οι ασθενείς με σοβαρή ή μέτρια εξάρτηση παρουσίασαν υψηλότερα επίπεδα κατάθλιψης. Η λειτουργικότητα δεν βρέθηκε να επιδρά στην κατάθλιψη των ασθενών. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική συσχέτιση της συμμόρφωσης με την κατάθλιψη των ασθενών.