Το είδος του τοκετού και η επίδρασή του στην μεταφορά του μικροβιώματος σε ένα υγιές αποκλειστικά θηλάζον τελειόμηνο νεογνό: Συστηματική ανασκόπηση»

Abstract

Εισαγωγή: Το εντερικό μικροβίωμα αποτελεί ένα πολύ σημαντικό παράγοντα για την προάσπιση της υγείας του οργανισμού. Τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα συσχετίζουν το είδος, την ποσότητα και τη συμβίωση του εντερικού μικροβιώματος με την σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Η μικροβιακή αποίκιση ξεκινά στην πρώιμη βρεφική ηλικία και έρευνες έχουν αποδείξει ότι το είδος του τοκετού παίζει ρόλο στα είδη των μικροβίων που θα αποικιστούν, αλλά και στις ποσότητες αυτών, καθώς σε κάθε περίπτωση το έμβρυο έρχεται σε επαφή με διαφορετική μικροχλωρίδα κατά τον τοκετό. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης ήταν η συστηματική παρουσίαση των διαθέσιμων δεδομένων αναφορικά με το ρόλο του είδους του τοκετού στη μεταφορά μικροβιώματος στα βρέφη. Υλικά και μέθοδος: Η ανασκόπηση πραγματοποιήθηκε με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMΑ, στις βάσεις δεδομένων Pubmed, Medline, Embase, και Google Scholar, με τη χρήση συγκεκριμένων λέξεων-κλειδιών. Τα κριτήρια ένταξης των μελετών στην συστηματική ανασκόπηση ήταν η μελέτη να συμπεριλαμβάνει υγιή νεογνά, αποκλειστικά θηλάζοντα, να έχει δημοσιευτεί σε έγκριτο επιστημονικό περιοδικό που εφαρμόζει διαδικασία κρίσης (peer review), η γλώσσα δημοσίευσης να είναι η Αγγλική και η δημοσίευση της μελέτης έπρεπε να έχει πραγματοποιηθεί από το 2000 και μετέπειτα. Οι μελέτες αξιολογήθηκαν ως προς τη μεθοδολογική τους ποιότητα. Αποτελέσματα: Στη συστηματική ανασκόπηση εντάχθηκαν 14 μη πειραματικές μελέτες παρατήρησης δημοσιευμένες από το 2006 ως και το 2023, που συμπεριέλαβαν 1.762 βρέφη που συγκρίθηκαν βάσει του τρόπου γέννησης (κολπικός τοκετός/καισαρική τομή). Οι μετρήσεις αφορούσαν είτε σε γονιδιακές αλληλουχίες είτε σε αναλύσεις κοπράνων, και τα αποτελέσματα ανέδειξαν το ρόλο του κολπικού τοκετού και του μητρικού θηλασμού στην μεγαλύτερη αφθονία και ποικιλότητα του νεογνικού μικροβιώματος. Συμπέρασμα: Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση καταδεικνύει τον καθοριστικό ρόλο του τρόπου τοκετού στη διαμόρφωση του εντερικού μικροβιώματος των νεογνών. Από τις μελέτες που συμπεριελήφθησαν, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι τα βρέφη που γεννήθηκαν μέσω κολπικού τοκετού και θήλασαν αποκλειστικά παρουσίασαν μεγαλύτερη αφθονία και ποικιλότητα στο εντερικό μικροβίωμα συγκριτικά με εκείνα που γεννήθηκαν μέσω καισαρικής τομής. Λέξεις-κλειδιά: κολπικός τοκετός, καισαρική τομή, μικροβίωμα, εντερική χλωρίδα, θηλάζον νεογνό, συστηματική ανασκόπηση