Ο ρόλος του υπερηχογραφήματος κατά τον τοκετό

Παπαδοπούλου, Ιωάννα

The role of ultrasound during childbirth

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Παπαδοπούλου, Ιωάννα

Date

2024-09-18

Advisor

Theodora, Marianna

Κύριο άρθρο (1.243Mb)

Keywords

Υπερηχογράφημα ; Τοκετός ; Τρίτο στάδιο τοκετού ; Επιπλοκές τοκετού

Abstract

Το υπερηχογράφημα κατά τον τοκετό ήρθε στο προσκήνιο την τελευταία εικοσαετία, λόγω της αυξημένης επιθυμίας για μια αξιόπιστη μέθοδο εκτίμησης του τοκετού σε συνδυασμό με την αυξημένη διαθεσιμότητα υπερήχων στην αίθουσα τοκετού. Η χρήση των υπερήχων στην αίθουσα τοκετού γίνεται κυρίως για την παρουσίαση, την εκτίμηση του αμνιακού υγρού και της καρδιάς του εμβρύου, αλλά υπάρχει μια αυξανόμενη αναγνώριση ότι οι παράμετροι των υπερήχων θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της προόδου του τοκετού και ενδεχομένως για την πρόβλεψη της έκβασης του τοκετού. Συνιστάται η διενέργεια υπερηχογραφήματος για τον προσδιορισμό της εμβρυϊκής κατάστασης σε όλες τις περιπτώσεις πρόκλησης τοκετού, ενώ η μέτρηση του μήκους της μήτρας με τη χρήση διακολπικής υπερηχογραφίας αποτελεί ουσιαστικό μέρος της εκτίμησης του κινδύνου πρόωρου τοκετού. Ανωμαλίες του τρίτου σταδίου του τοκετού, όπως η παρατεταμένη διάρκεια και η κατακράτηση του πλακούντα μπορεί να συσχετιστούν με αιμορραγία μετά τον τοκετό, η οποία είναι μία από τις κύριες αιτίες μητρικής θνησιμότητας. Μια μη επεμβατική μέθοδος για την αξιολόγηση των δυναμικών αλλαγών στο μυομήτριο είναι ο υπέρηχος. Το υπερηχογράφημα μπορεί να παρέχει μια συνεχή αξιολόγηση των αλλαγών στο πάχος του μυομητρίου κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού και ενός μη φυσιολογικού τρίτου σταδίου τοκετού. Συμπερασματικά, το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται στην αξιολόγηση μητέρας-εμβρύου καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με ευρέως τεκμηριωμένα οφέλη, αλλά και η χρήση του στον τοκετό γίνεται όλο και πιο σημαντική

Abstract

Ultrasound in labor has been used in the last twenty-six years due to the increased desire for a reliable method of assessing labor combined with the increased availability of ultrasound in the delivery room. The use of ultrasound in the delivery room is mainly for presentation, assessment of amniotic fluid and fetal heart, but there is a growing recognition that ultrasound parameters could be used to assess the progress of labor and possibly to predict the outcome of childbirth. It is recommended to carry out an ultrasound to determine the fetal condition in all cases of induction of labor, while the measurement of the length of the uterus using transvaginal ultrasound is an essential part of the assessment of the risk of premature birth. Abnormalities of the third stage of labor such as prolonged duration and retained placenta may be associated with postpartum hemorrhage, which is one of the leading causes of maternal mortality. A non-invasive method for evaluating dynamic changes in the myometrium is ultrasound. Ultrasound can provide a continuous assessment of changes in myometrial thickness during a normal and an abnormal third stage of labor. In conclusion, ultrasound is used in maternal-fetal assessment throughout pregnancy and with widely documented benefits, but its use in labor is also becoming increasingly important