Η παρηγορητική-ανακουφιστική φροντίδα ατόμων τρίτης ηλικίας στο τέλος της ζωής, στο πλαίσιο του νοσοκομείου: Ιστορική εξέλιξη και προοπτικές. Μια συστηματική ανασκόπηση.
Hospital-based palliative care for the elderly at the end of life: Historical evolution and perspectives. A systematic review.
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Καρασάββα, Χριστιάνα
Ημερομηνία
2024-12Επιβλέπων
Μπούρη, ΜαρίαΛέξεις-κλειδιά
Ιστορική Εξέλιξη ; Τελικό Στάδιο ; Νοσοκομείο ; Προγράμματα ; Υπηρεσίες ; Ικανοποίηση ; Αξιολόγηση ; Παρηγορητική φροντίδα ; Ανακουφιστική φροντίδα ; Ηλικιωμένοι ; Τρίτη ηλικία ; Palliative care ; Older people ; Medical careΠερίληψη
Εισαγωγή: Η Παρηγορητική-Ανακουφιστική Φροντίδα (ΠΑΦ), για τα ηλικιωμένα άτομα κατά το τελευταίο στάδιο του βίου τους, αποτελεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει ιατρονοσηλευτική φροντίδα καθώς και κοινωνική και συναισθηματική υποστήριξη. Αυτό το είδος φροντίδας μπορεί να παρέχεται στο νοσοκομείο, αξιοποιώντας όλα τα διαθέσιμα μέσα για την υποστήριξη των ηλικιωμένων, καθώς και στο πλαίσιο της κοινότητας. Μέσω της παροχής φροντίδας υγείας, της απαλλαγής από τον πόνο και της ψυχοκοινωνικής στήριξης, η ποιότητα ζωής των ηλικιωμένων μπορεί να βελτιωθεί, να επιτευχθεί η ολοκληρωμένη κάλυψη των αναγκών τους και η διαφύλαξη της αξιοπρέπειάς τους στο τέλος της ζωής.
Σκοπός: Η παρούσα εργασία είχε στόχο να εξετάσει την παροχή ΠΑΦ σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, στο τέλος της ζωής τους, εντός του νοσοκομειακού πλαισίου. Ειδικότερα, διερευνηθήκαν προγράμματα και υπηρεσίες που παρέχονται σε ηλικιωμένα άτομα με παθήσεις τελικού σταδίου στο νοσοκομείο, η αποτελεσματικότητά τους καθώς και η αξιολόγησή τους από τα άτομα αυτά και τις οικογένειες τους. Παράλληλα εξετάστηκε η ιστορική εξέλιξη της παροχής ΠΑΦ στο νοσοκομείο και συζητήθηκαν οι δυνατότητες της ενδονοσοκομειακής ΠΑΦ για αυτόν τον πληθυσμό.
Μεθοδολογία: Πρόκειται για συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση, κατά την οποία αναζητήθηκαν ερευνητικά άρθρα που αναφέρονταν στο είδος και την αξιολόγηση των διαθέσιμων ενδονοσοκομειακών υπηρεσιών ΠΑΦ για άτομα τρίτης ηλικίας με παθήσεις τελικού σταδίου. Η αναζήτηση πραγματοποιήθηκε στις βάσεις δεδομένων PubMed, Google Scholar, SCOPUS και ΙΑΤΡΟΤΕΚ, με προκαθορισμένες λέξεις-κλειδιά, στην αγγλική και ελληνική γλώσσα και για το χρονικό διάστημα από το 2003 έως το 2023.
Αποτελέσματα: Οι μελέτες που επιλέχθηκαν (n=12) έδειξαν ότι τα προγράμματα ΠΑΦ για τους ηλικιωμένους στο τέλος της ζωής που παρέχονται στο πλαίσιο του νοσοκομείου, οδηγούσαν στην ικανοποίηση ασθενών και φροντιστών από την φροντίδα υγείας, επηρέαζαν θετικά την ποιότητα ζωής των ασθενών καθώς και το κόστος νοσηλείας. Αναδείχτηκε επίσης η σημασία της πρώιμης και έγκαιρης παροχής ΠΑΦ καθώς και της υποστήριξης της ανθεκτικότητας ατόμων και οικογενειών, όπως και της προετοιμασίας τους για το τέλος της ζωής.
Συμπεράσματα: Τα προγράμματα και οι υπηρεσίες ΠΑΦ που παρέχονται στο πλαίσιο του νοσοκομείου μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και θανάτου των ηλικιωμένων ασθενών, καθώς και στην υποστήριξη των οικείων τους. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι απόψεις των ασθενών και των οικογενειών τους για την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών στο πλαίσιο αυτό, καθώς και η ΠΑΦ να παρέχεται σε πρώιμο και έγκαιρο χρονικό σημείο στην πορεία προς το τέλος της ζωής.
Περίληψη
Introduction: Palliative Care for older people in the last stage of their lives is an integrated approach that includes medical care as well as social and emotional support. This type of care can be provided in hospital, using all the resources available to support older people, as well as in the context of community. Through the provision of healthcare, pain relief and psychological support, the quality of life of older people can be improved, with the aim of meeting their needs comprehensively and preserving their dignity at the end of their lives.
Purpose: This study aimed to examine the provision of palliative care for the elderly at the end of life, in the context of hospital settings. In particular, it explored the programs and services provided to older people with end-stage conditions in hospital, their efficiency and their evaluation by the elderly and their families. In addition, the historical evolution of hospital – based palliative care was examined, and the potential of inpatient palliative care for this population was also discussed.
Methodology: A systematic literature review was conducted in PubMed, Google Scholar, SCOPUS and IATROTEC databases, looking for research articles referring to the type and evaluation of available inpatient palliative care programs and services for elderly people with end-stage diseases. Literature search was based on specific keywords in English and Greek, and referred to the years between 2003 and 2023.
Results: Selected studies (n=12) showed that hospital-based palliative care programs and services for older people at the end of life positively impacted their quality of life and also reduced healthcare costs. Patients and their carers expressed satisfaction with the services provided, while the importance of early and timely provision of palliative care and of supporting family resilience and their preparation or the end-of-life was also highlighted.
Conclusions: Palliative care programs and services in hospitals for older people at the end of life can positively contribute to their quality of life and death, as well as to the support of their family members/carers. Patients’ and families’ views on the quality of palliative care provided in this context should be taken into account, while it is important considering early and timely provision of palliative care during the course of illness towards the end of life.