Εργαλεία μέτρησης λειτουργικότητας επιβιωσάντων της κρίσιμης νόσου
Functioning tools for survivors of critical illness
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Αθανασοπούλου, Νικολέττα
Ημερομηνία
2025-02-18Επιβλέπων
Patsaki, IriniΛέξεις-κλειδιά
Λειτουργικότητα ; Εγκυρότητα ; Αξιοπιστία ; Mονάδα Εντατικής ΘεραπείαςΠερίληψη
Η πρόοδος της ιατρικής τεχνολογίας βοήθησε στην αύξηση των ασθενών που επιβιώνουν της κρίσιμη νόσου. Ωστόσο, ένα μεγάλο ποσοστό παρουσιάζει μειωμένη λειτουργικότητα και αδυναμία επιστροφής στις δραστηριότητες της καθημερινότητας του. με αποτέλεσμα να επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών. H διεθνής κοινότητα χρησιμοποιεί μία πληθώρα εργαλείων για την μέτρηση της λειτουργικότητας του Βαρέως πάσχοντος με στόχο την αναγνώριση των ελλειμμάτων αλλά και το σχεδιασμό του κατάλληλου προγράμματος αποκατάστασης.
Στόχος: Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση είχε ως στόχο την αναγνώριση των εργαλεία μετρήσεις λειτουργικότητα των επιβιωσάντων ασθενών της κρίσιμη νόσου, αλλά και την καταγραφή των μελετών ελέγχου αξιοπιστίας και εγκυρότητας αυτών.
Μεθοδολογία: Η αναζήτηση πραγματοποιήθηκε στις εξής βάσεις δεδομένων: Scopus και PubMed από δύο ανεξάρτητους ερευνητές. Η αξιολόγηση της μεθοδολογικής ποιότητας των μελετών πραγματοποιήθηκε με τη χρήση του “ COSMIN Risk of Bias checklist for Systematic reviews of Patient – Reported Outcome Measures”.
Αποτελέσματα: Αναγνωρίστηκαν 257 μελέτες εκ των οποίων μόνο 20 εντάχθηκαν στη συστηματική ανασκόπηση. Η μεθοδολογική ποιότητα αυτών ήταν χαμηλή. Αναγνωρίστηκαν ο δείκτης Barthel Index,η κλίμακα FIM, η κλίμακα CPAx,η κλίμακα FSS-ICU,η κλίμακα PFIT,η κλίμακα IMS, η κλίμακα DEMMI, η δοκιμασία 6MWT, η δοκιμασία 2MWT, η δοκιμασία 30STST και η δοκιμασία 5STSΤ είναι εργαλεία που χρησιμοποιούνται μετά την έξοδο από τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ενώ από αυτά μόνο για τα 9 έχει πραγματοποιηθεί έλεγχος εγκυρότητας και αξιοπιστίας. Τόσο η εγκυρότητα όσο και η αξιοπιστία αυτών ήταν υψηλή.
Συμπέρασμα: Τα εργαλεία μέτρησης λειτουργικότητας των επιβιωσάντων από την κρίσιμή νόσο μπορούν να παρέχουν έγκυρες και αξιόπιστες μετρήσεις. Ωστόσο, χρειάζεται έλεγχος και των υπόλοιπων εργαλείων. Υπογραμμίζεται η ανάγκη για υιοθέτηση ενός εργαλείου που να αξιολογεί το σύνολο των ελλειμμάτων που μπορεί να παρουσιάσει αυτή η ομάδα ασθενών ανεξάρτητα από τη διαγνωστική τους κατηγορία και τη βαρύτητα τους.
Περίληψη
Advances in medical technology have led to an increase of the number of patients who survive critical illness. However, a large percentage of them experience reduced functionality and inability to return to activities of daily living. The international community uses a variety of tools to measure the functional ability of the critically ill patient in order to identify deficits and to design an appropriate rehabilitation programme.
Objective: This systematic review aimed to identify the tools measuring functional ability of surviving critically ill patients and to document the studies testing their reliability and validity.
Methodology: The following databases were searched; Scopus and PubMed systematically, by two independent researchers. The assessment of the methodological quality of the studies was performed using the "COSMIN Risk of Bias checklist for Systematic reviews of Patient - Reported Outcome Measures".
Results: 257 studies were identified, of which only 20 were included in the systematic review. The methodological quality of these was low. Barthel Index, FIM, CPAx, FSS-ICU, PFIT, IMS, DEMMI, 6MWT, 2MWT, 30MWT και το 5STS tools used after discharge from the unit were identified, and of these only 9 have had validity and reliability checks performed. Both the validity and reliability of these were high.
Conclusion: Functional measurement tools for survivors of critical illness can provide valid and reliable measures. However, there is a need to test the remaining tools. The need to adopt a tool that assesses all the deficits that this group of patients may present, regardless of their diagnostic category and severity, is highlighted.