Μελέτη της αντοχής στην αντιρετροϊκή θεραπεία και των πιθανών προτύπων μετάδοσής της σε HIV-1 οροθετικούς χρήστες ενδοφλεβίων ναρκωτικών (ΧΕΝ) ουσιών.
Study of the resistance to antiretroviral therapy and possible transmission patterns to HIV-1 seropositive intravenous drug users (IDUs)
Λέξεις-κλειδιά
HIV ; AIDS ; Αντιρετροϊκή θεραπεία ; Χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ; ΕπιδημιολογίαΠερίληψη
Η έξαρση του HIV στους χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών το 2011 στο κέντρο της Αθήνας άλλαξε σημαντικά το επιδημιολογικό προφίλ της ασθένειας HIV/AIDS στην Ελλάδα. Η εμφάνιση μεταδιδόμενης αντοχής καθιστά δύσκολη την επιλογή αντιρετροϊκής θεραπείας και συνεισφέρει στη διασπορά του ιού, ιδιαίτερα στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Στην παρούσα μελέτη, συλλέχθηκαν οι HIV-1 αλληλουχίες από 93 νεοδιαγνωσθέντες ΧΕΝ από την περιοχή της Αττικής, οι οποίοι δεν έχουν λάβει αντιρετροϊκή θεραπεία, προκειμένου να αναλυθούν για την παρουσία μεταλλάξεων που προσδίδουν αντοχή στη αντιρετροϊκή θεραπεία. Η συλλογή των πλασμάτων βρίσκεται στο Τμήμα Βιοϊατρικών Επιστημών του Πανεπιστήμιου Δυτικής Αττικής, τα οποία συλλέχθηκαν το χρονικό διάστημα μεταξύ 11/2016 και 01/2019 και αποστάλθηκαν από το Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής της Ιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ. Στην ανάλυση περιλαμβάνεται η απομόνωση του RNA και η εφαρμογή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης με αντίστροφη μεταγραφή (reverse transcription PCR, RT-PCR) και nested-PCR, στις περιοχές της πρωτεάσης (PR) και 2/3 της αντίστροφης μεταγραφάσης (RT). Από την ανάλυση προέκυψε ότι από 85/93 HIV-1 αλληλουχίες στις οποίες εντοπίστηκε οποιαδήποτε μετάλλαξη στο γονίδιο της πρωτεάσης ή/και της RT, οι 7/93 (8%) εμφάνισαν μεταλλάξεις που προσδίδουν αντοχή σε τουλάχιστον μία ή περισσότερες από τις τάξεις αντιρετροϊκών φαρμάκων. Συνεπώς, ο επιπολασμός της πρωτογενούς HIV-1 αντοχής στους μη-θεραπευμένους νεοδιαγνωσθέντες ΧΕΝ της συλλογής εκτιμήθηκε σε ποσοστό 7,5%. Κατά συνέπεια, η πρωτογενής αντοχή στους νεοδιαγνωσθέντες ΧΕΝ παρατηρήθηκε ότι είναι χαμηλή, αλλά σταθερή κατά το χρονικό διάστημα 2016-2019 στην Ελλάδα. Επιπλέον, οι ανθεκτικές μεταλλάξεις που εντοπίστηκαν ήταν κατά πλειοψηφία διαφορετικές από εκείνες της επιδημίας 2011-2012. Τέλος, η μετάδοση του HIV-1 και των ανθεκτικών μεταλλάξεων, ανάμεσα στους ΧΕΝ, έγινε μέσω διαφορετικών δικτύων από εκείνα που είχαν μολύνει τα άτομα ΧΕΝ κατά την επιδημία του 2011-2012 στην Αθήνα.
Περίληψη
The HIV-1 outbreak among intravenous drug users (IDUs) in 2011 in Athens significantly changed the HIV/AIDS epidemic in Greece. The emergence of transmitted drug resistance (Transmitted HIVDR) sets obstacles to control the epidemic and viral replication, contributing in ongoing dispersion of the virus, notably in high risk groups. In the present study, HIV-1 sequences were collected from 93 newly diagnosed IDUs from the Attica region who have not received antiretroviral therapy, in order to be analyzed for the presence of mutations that confer resistance to antiretroviral therapy. The collection of blood plasma is in the Department of Biomedical Sciences of the University of West Attica, which were collected between 11/2016 and 01/2019 and sent by the Laboratory of Hygiene, Epidemiology and Medical Statistics of the Medical School, NKUA. The analysis includes RNA isolation and the application of reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and nested-PCR, in the protease (PR) and 2/3 regions of reverse transcriptase (RT). The analysis showed that of 85/93 HIV-1 sequences in which any mutation in the protease and/or RT gene was detected, in 7/93 (8%) appeared mutations that confer resistance to at least one or more of the classes of antiretroviral drugs. Therefore, the prevalence of primary HIV-1 resistance in untreated newly diagnosed IDUs in the collection was estimated at 7.5%. Consequently, the primary resistance in the newly diagnosed IDUs was observed to be low, but stable during the period 2016-2019 in Greece. In addition, the resistant mutations detected were largely different from those of the 2011-2012 epidemic. Finally, the transmission of HIV-1 and resistant mutations among IDUs took place through different networks from those that had infected IDUs during the 2011-2012 epidemic in Athens.
Αριθμός σελίδων
48Σχολή
Σχολή Επιστημών Υγείας & ΠρόνοιαςΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα Βιοϊατρικών ΕπιστημώνΓλώσσα
ΕλληνικάΣυλλογή
Εκτός από όπου επισημαίνεται κάτι διαφορετικό, το τεκμήριο διανέμεται με την ακόλουθη άδεια:
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές