Ο ρόλος των μυκήτων του γένους Malassezia στην βιοπαθολογία της Σμηγματορροϊκής Δερματίτιδας

Καπνοπούλου, Kωνσταντίνα

The role of fungi of the genus Malassezia in the biopathology of Seborrheic Dermatitis

Πτυχιακή εργασία

Author

Καπνοπούλου, Kωνσταντίνα

Date

2021-10

Advisor

Πούρης, Ιωάννης

ΤΙΕ_17032.pdf (3.347Mb)

Keywords

Μύκητες ; Malassezia ; Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Abstract

Οι μύκητες αποτελούν μια πανταχού παρούσα, πολυμελής και ποικιλόμορφη ομάδα οργανισμών (Murray et al. 2016, Greenwood et al. 2016). Κάποιοι από αυτούς αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του ανθρώπινου οργανισμού ή τον αποικίζουν (Βυζαντιάδης κα. 2019) ενώ άλλοι μπορεί να αποτελέσουν σημαντικά παθογόνα προκαλώντας σοβαρή νοσηρότητα ή ακόμα και θνητότητα (Fisher et al. 2020). Ταξινομούνται με βάση την μορφολογία και τον τρόπο σπορογονίας τους σε ζυμομύκητες, νηματοειδέις και δίμορφους (Murray et al. 2016) ή με βάση την φυλογενετική τους ταυτότητα σε Chytridiomycota, Ascomycota, Basidiomycota και Glomeromycota (Lee et al. 2010). Ως παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν μυκητιάσεις και με βάση την κλινική τους εκδήλωση ομαδοποιούνται σε επιφανειακές, δερματικές, υποδόριες, ενδημικές και ευκαιριακές μυκητιάσεις (Arenas et al. 2012). Παρόλα αυτά σε αυτή την ανασκόπηση γίνεται λόγος για τους μύκητες του γένους Malassezia συγκεκριμένα. Οι δίμορφοι αυτοί μύκητες ανήκουν στην τάξη των Βασιδομυκήτων και αποκτούν παθογόνο χαρακτήρα όταν εξελίσσονται σε νηματοειδείς (Harada et al. 2015, Γαϊτάνης 2003). Μάλιστα είναι γνωστοί στην επιστημονική κοινότητα για πάνω από 150 χρόνια (Erchiga et al. 2002). Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί αρκετά ιστορικά, επιδημιολογικά, μορφολογικά και διακριτικά χαρακτηριστικά του γένους ενώ η ταξινόμησή τους έχει υποστεί αρκετές αναθεωρήσεις τα τελευταία 25 χρόνια (Soares et al. 2015). Ακόμα έχουν γνωστοποιηθεί αρκετά δεδομένα σχετικά με την παθογένεση και την βιολογία των Malassezia spp. (Soares et al. 2015) καθώς ένας μεγάλος αριθμός χρόνιων παθήσεων αλλά και συστηματικών λοιμώξεων έχει συσχετιστεί με τους μύκητες αυτού του γένους (Zisova 2009). Μια από της παθήσεις που έχει συσχετισθεί με αυτούς είναι η Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα (Adalsteinsson et al. 2020). Βέβαια ο ρόλος των μυκήτων του γένους Malassezia στην βιοπαθολογία της Σμηγματορροϊκής Δερματίτιδας δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητός γι’ αυτό άλλωστε αποτελεί ένα μείζον θέμα προς διευθέτηση. Πληροφορίες όπως τα επιδημιολογικά στοιχεία (Araya et al. 2015), η κλινική εικόνα, η διάγνωση ή η διαφοροδιάγνωση της νόσου (Berk et al. 2010), ο χαρακτηρισμός των αιτιολογικών παραγόντων αλλά και της παθογένεσής της, μπορούν να συμβάλουν στην αποσαφήνιση του παραπάνω ερωτήματος. Τέλος αυτό που μένει, είναι να οριστεί μια θεραπεία ή ένα σύνολο θεραπευτικών σχημάτων τα οποία όμως θα είναι πλήρως αποτελεσματικά κατά της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, ανεξαρτήτως της βαρύτητας της νόσου.

Abstract

Fungi are part of an ubiquitous, multifaceted and diverse group of organisms (Murray et al. 2016, Greenwood et al. 2016). Some of them participate in the normal flora of the human body or colonize it (Βυζαντιάδης κα. 2019) while others can be significant pathogens causing severe morbidity or even mortality (Fisher et al. 2020). They are classified either according to their morphology or sporogenicity in yeasts, filamentous and dimorphic (Murray et al. 2016) or according to their phylogenetic identity in Chytridiomycota, Ascomycota, Basidiomycota and Glomeromycota (Lee et al. 2010). As pathogenic microorganisms who cause fungal infections and according to their clinical manifestation they have been grouped into superficial, cutaneous, subcutaneous, endemic and opportunistic fungal infections (Arenas et al. 2012). However, this review discusses, in particular, fungi of the genus Malassezia. These dimorphic fungi belong to the order Basidomycetes and acquire a pathogenic character when they develop into filamentous (Harada et al. 2015, Gaitanis 2003). In fact, they have been known in the scientific community for over 150 years (Erchiga et al. 2002). To date, several historical, epidemiological, morphological and distinctive features of the genus have been described and also their classification has undergone several revisions in the last 25 years (Soares et al. 2015). Moreover, several data in relation to pathogenesis and biology of Malassezia spp. have gone public (Soares et al. 2015), as a result of a large number of chronic diseases and systemic infections that are associated with this genus (Zisova 2009). One of the diseases that is associated with them is Seborrheic Dermatitis (Adalsteinsson et al. 2020). Although, the role of fungi of the genus Malassezia in the biopathology of Seborrheic Dermatitis is not yet fully understood, which is why it is a major issue to be resolved. Information such as epidemiological data (Araya et al. 2015), the clinical picture, the diagnosis or differential diagnosis of the disease (Berk et al. 2010), the characterization of the etiological factors and its pathogenesis, can help to clarify the above question. Finally, what remains is to prescribe a treatment or a set of treatment regimens which, however, will be fully effective against seborrheic dermatitis, regardless of the severity of the disease.