Ο ρόλος των μυκήτων του γένους Malassezia στην βιοπαθολογία της Σμηγματορροϊκής Δερματίτιδας

Abstract

Οι μύκητες αποτελούν μια πανταχού παρούσα, πολυμελής και ποικιλόμορφη ομάδα οργανισμών (Murray et al. 2016, Greenwood et al. 2016). Κάποιοι από αυτούς αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του ανθρώπινου οργανισμού ή τον αποικίζουν (Βυζαντιάδης κα. 2019) ενώ άλλοι μπορεί να αποτελέσουν σημαντικά παθογόνα προκαλώντας σοβαρή νοσηρότητα ή ακόμα και θνητότητα (Fisher et al. 2020). Ταξινομούνται με βάση την μορφολογία και τον τρόπο σπορογονίας τους σε ζυμομύκητες, νηματοειδέις και δίμορφους (Murray et al. 2016) ή με βάση την φυλογενετική τους ταυτότητα σε Chytridiomycota, Ascomycota, Basidiomycota και Glomeromycota (Lee et al. 2010). Ως παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν μυκητιάσεις και με βάση την κλινική τους εκδήλωση ομαδοποιούνται σε επιφανειακές, δερματικές, υποδόριες, ενδημικές και ευκαιριακές μυκητιάσεις (Arenas et al. 2012). Παρόλα αυτά σε αυτή την ανασκόπηση γίνεται λόγος για τους μύκητες του γένους Malassezia συγκεκριμένα. Οι δίμορφοι αυτοί μύκητες ανήκουν στην τάξη των Βασιδομυκήτων και αποκτούν παθογόνο χαρακτήρα όταν εξελίσσονται σε νηματοειδείς (Harada et al. 2015, Γαϊτάνης 2003). Μάλιστα είναι γνωστοί στην επιστημονική κοινότητα για πάνω από 150 χρόνια (Erchiga et al. 2002). Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί αρκετά ιστορικά, επιδημιολογικά, μορφολογικά και διακριτικά χαρακτηριστικά του γένους ενώ η ταξινόμησή τους έχει υποστεί αρκετές αναθεωρήσεις τα τελευταία 25 χρόνια (Soares et al. 2015). Ακόμα έχουν γνωστοποιηθεί αρκετά δεδομένα σχετικά με την παθογένεση και την βιολογία των Malassezia spp. (Soares et al. 2015) καθώς ένας μεγάλος αριθμός χρόνιων παθήσεων αλλά και συστηματικών λοιμώξεων έχει συσχετιστεί με τους μύκητες αυτού του γένους (Zisova 2009). Μια από της παθήσεις που έχει συσχετισθεί με αυτούς είναι η Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα (Adalsteinsson et al. 2020). Βέβαια ο ρόλος των μυκήτων του γένους Malassezia στην βιοπαθολογία της Σμηγματορροϊκής Δερματίτιδας δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητός γι’ αυτό άλλωστε αποτελεί ένα μείζον θέμα προς διευθέτηση. Πληροφορίες όπως τα επιδημιολογικά στοιχεία (Araya et al. 2015), η κλινική εικόνα, η διάγνωση ή η διαφοροδιάγνωση της νόσου (Berk et al. 2010), ο χαρακτηρισμός των αιτιολογικών παραγόντων αλλά και της παθογένεσής της, μπορούν να συμβάλουν στην αποσαφήνιση του παραπάνω ερωτήματος. Τέλος αυτό που μένει, είναι να οριστεί μια θεραπεία ή ένα σύνολο θεραπευτικών σχημάτων τα οποία όμως θα είναι πλήρως αποτελεσματικά κατά της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, ανεξαρτήτως της βαρύτητας της νόσου.