Η Συμμόρφωση των Ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 στη ρύθμιση του Σακχαρώδους Διαβήτη, σε συσχέτιση με την Αυτοεκτίμηση και τα Θετικά Συναισθήματα

Χριστοφυλλίδου, Καλλιόπη

Compliance of patients with type 2 diabetes in the regulation of Diabetes Mellitus, in relation to self-esteem and positive emotions

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Χριστοφυλλίδου, Καλλιόπη

Date

2021-11-18

Advisor

Dafogianni, Chrysoula

christofyllidou_18042.pdf (2.027Mb)

Δήλωση συγγραφέα μεταπτυχιακής εργασίας_18042.pdf (313.3Kb)

Keywords

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ; Συμπεριφορές αυτοφροντίδας ; Φυσική δραστηριότητα ; Πρόγραμμα διατροφής ; Συμμόρφωση

Abstract

Εισαγωγή: Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα χρόνια νοσήματα και η συμμόρφωση σε πρακτικές αυτό-φροντίδας των ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ) είναι σημαντική για την εξέλιξη της νόσου. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνηθούν οι προσδιοριστές της συμμόρφωσης των ασθενών με ΣΔ. Επιπλέον, σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση του επιπέδου της συμμόρφωσης των ασθενών με ΣΔΤ2 σε συσχέτιση με την αυτοεκτίμηση και τα θετικά και τα αρνητικά συναισθήματα του ασθενούς. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 110 ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2) που επισκέφθηκαν το διαβητολογικό ιατρείο ενός γενικού νοσοκομείου στην ευρύτερη περιοχή της Αττικής. Η μέση ηλικία των ασθενών με ΣΔΤ2 ήταν 60,5 έτη. Οι περισσότεροι ασθενείς ήταν άνδρες (50,9%), απόφοιτοι ΤΕΙ/ΑΕΙ (40,9%), υπάλληλοι (40%) και είχαν μηνιαίο εισόδημα 601-1200€ (59,1%). Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε μια συγχρονική μελέτη με δείγμα ευκολίας, το οποίο λήφθηκε από ένα γενικό νοσοκομείο της ευρύτερης περιοχής της Αττικής. Η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε από το Φεβρουάριο του 2021 έως και τον Απρίλιο του 2021. Για τη μέτρηση της συμμόρφωσης στις πρακτικές αυτό-διαχείρισης του διαβήτη χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο “Diabetes Self-Care Activities Questionnaire”, το οποίο αποτελείται από 25 ερωτήσεις. Για την εκτίμηση της αυτοεκτίμησης των ασθενών με ΣΔΤ2, χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο Rosenberg Self- Esteem Scale, το οποίο αποτελείται από 10 ερωτήσεις. Η εκτίμηση των θετικών και των αρνητικών συναισθημάτων των ασθενών με ΣΔΤ2 έγινε με τη χρήση της κλίμακας Positiveand Negative Affect Schedule (PANAS-SF), το οποίο αποτελείται από 20 ερωτήσεις. Αποτελέσματα: Ο έλεγχος της γλυκαιμίας και η συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή ήταν σε καλό και σε πολύ καλό επίπεδο αντίστοιχα. Η διατροφή ήταν σε μέτριο επίπεδο, η φυσική δραστηριότητα ήταν σε χαμηλό επίπεδο, ενώ η φροντίδα των ποδιών ήταν και αυτή σε μέτριο επίπεδο. Η μεγαλύτερη αυτοεκτίμηση σχετίζονταν με καλύτερη φροντίδα ποδιών, με καλύτερο έλεγχο γλυκαιμίας και με μεγαλύτερη 10 συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή. Τα θετικά συναισθήματα σχετίζονταν με τη φυσική δραστηριότητα και με τη φροντίδα των ποδιών. Τέλος, η εκπαίδευση σε πρακτικές αυτό-φροντίδας σχετίζονταν με καλύτερο επίπεδο διατροφής και φροντίδας ποδιών. Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη ανέδειξε τη σχέση που υπάρχει μεταξύ των συναισθημάτων που βιώνει ο ασθενής με ΣΔΤ2 και της συμμόρφωσης στις πρακτικές διαχείρισης του διαβήτη. Επιπλέον, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αυτοεκτίμηση του ασθενούς σχετίζεται με τις πρακτικές αυτό-ελέγχου του ΣΔΤ2, ενώ σημαντικό ρόλο σε αυτό παίζει και η εκπαίδευση των ασθενών σε θέματα και σε πρακτικές αυτόφροντίδας. Ένας σημαντικός παράγοντας στη ζωή των ασθενών με ΣΔΤ2 και στο βαθμό που αυτοί συμμορφώνονται είναι και η στήριξη που έχουν από το οικογενειακό περιβάλλον. Είναι σημαντικό για τα άτομα με ΣΔ να ζούνε σε ένα περιβάλλον που τα στηρίζει και τα κατανοεί. Η διατήρηση του ΔΜΣ σε φυσιολογικά επίπεδα επίσης απαραίτητη, καθώς αυξάνει το βαθμό συμμόρφωσης των ασθενών με ΣΔΤ2 στις πρακτικές διαχείρισης του ΣΔ. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με ΣΔΤ2 να απολαμβάνουν θετικά συναισθήματα και να έχουν αυτοεκτίμηση, καθώς οι δύο αυτές συνιστώσες επηρεάζουν το βαθμό συμμόρφωσης και όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός συμμόρφωσης, τόσο περισσότερα είναι και τα οφέλη στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Abstract

Introduction: Diabetes is one of the most serious chronic diseases. So adherence to self-care practices is very important for patients with diabetes in order to control the progress of the disease. Aim: The aim of the study is the investigation of determinants of compliance and the assessment of compliance of patients with type 2 diabetes mellitus in relation to selfcontrol and positive emotions. Study population: The sample of the study consisted of 110 patients with type 2 diabetes mellitus who visited a general hospital of Attica. The mean age of study population was 60,5 years. More than half of the sample was men (50,9%). 40,9% of the patients were university graduates, 40% were employees and 59,1% had a monthly income 600-1200 € Methods: A cross-sectional study with a convenience sample was conducted among patients with type II diabetes mellitus who visited a General Hospital of Attica. Data collection was performed during February 2021 to April 2021. For measurement of the compliance to self-care management practices we used the “Diabetes Self-Care Activities Questionnaire” which consist of 25 questionnaires. For the assessment of self-esteem we used the Rosenberg Self- Esteem Scale which consist of 10 questionnaires and for the assessment of emotions we used the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS-SF) which consist of 20 questionnaires. Results: Diet and food care were in a medium level, physical activity was in a low level and glycemic control and medication compliance were in a good level. Positive emotions related to physical activity and foot care. Higher self-esteem associated to better foot care, glycemic control and better adherence to medication. Finally, education to self-care practices was associated to a better level of diet and self-care. Conclusion: Based on the results of the study, there is a correlation between positive emotions, self-esteem and self-care in patients with type 2 diabetes. In addition, patient education in self-care issues plays a key role in adherence. 12 Psychological support and education in self-care practices is important for patients in order to achieve a better management of the disease and in order to increase the level of compliance. Another important factor in the level of adherence is the support from the family environment. It is very important for patients with diabetes to live in a supportive environment were other understand their situation. The maintenance of BMI in a normal level increases the degree of compliance. It is very important for patients with diabetes to enjoy positive emotions and to have self-esteem in order to have better level of compliance and in order to have more benefits and better quality in their life.