Εξειδικευμένες εξετάσεις για τη διερεύνηση υπογονιμότητας και γενετικών νοσημάτων στους άνδρες

Abstract

Η υπογονιμότητα που χαρακτηρίζει τα γόνιμα ζευγάρια αντιστοιχεί σε ένα ποσοστό της τάξης του 15% παγκοσμίως με το μισό αυτού να οφείλεται αποκλειστικά στους άνδρες. Σε αυτό το ποσοστό εμπεριέχεται ένα ευρύ φάσμα παθήσεων εντός του οποίο απαντώνται τόσο παθήσεις που επηρεάζουν αμιγώς και άμεσα το σπέρμα όσο και παθήσεις με μια πιο έμμεση επιρροή χωρίς αυτό να ελαττώνει την βαρύτητά τους. Η πρώτη γραμμή ελέγχου είναι ο έλεγχος του σπέρματος με τον οποίο ελέγχεται η ποιότητα των παραμέτρων του καθορίζοντας άμεσα τη γονιμοποιητική ικανότητα ενός άντρα. Ακολούθως βαδίζουμε σε μονοπάτια πιο βαθιά καθώς η υπογονιμότητα που δεν οφείλεται σε μεταβολή της ποιότητας του σπέρματος μπορεί να οφείλεται σε ποικίλα αίτια. Το πιο σύνηθες από αυτά είναι οι μολύνσεις του αναπαραγωγικού συστήματος τα αποτελέσματα των οποίων μεταβάλλουν την ποιότητα του σπέρματος. Ακολουθούν υπό το ίδιο πρίσμα πιο εξειδικευμένοι έλεγχοι όπως ο ενδοκρινολογικός και ο γενετικός έλεγχος οι οποίοι επίσης ασκούν άμεση επιρροή στην γονιμοποιητική ικανότητα με το πέρας των οποίων γίνεται η μετάβαση στον έλεγχο των επικουρικών αδένων του αναπαραγωγικού συστήματος με τον προστάτη να έχει τον πρώτο λόγο καθώς η δράση του είναι ταυτόχρονα βαρυσήμαντη και διέπεται από πολλούς παράγοντες. Τέλος όπως συμβαίνει με κάθε παθολογία για να μπορέσει το πρόβλημα να αξιολογηθεί καλύτερα πρέπει να το οπτικοποιήσουμε. Το ρόλο αυτό αναλαμβάνουν τόσο η βιοψία όσο και οι απεικονιστικές εξετάσεις με την πρώτη να μην προτιμάται έναντι της δεύτερης και τις δύο μαζί να αξιοποιούνται κατά κύριο λόγο για συγκεκριμένες παθολογίες.