Νέοι δείκτες μορφολογίας των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων

Abstract

Εισαγωγή: Στην καθημερινή πράξη, η εξέταση «Γενική αίματος» μας προσφέρει μια πληθώρα παραμέτρων οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν τον θεράποντα γιατρό να εξά-γει συμπεράσματα προς όφελος του ασθενή. Ο κόσμος της ερευνητικής κοινότητας έχει δραστηριοποιηθεί έντονα τα τελευταία χρόνια με σημαντικές μελέτες με σκοπό να εκ-μεταλλευτούμε στο έπακρον τις πληροφορίες που δίδονται από τις νέες παραμέτρους που προσφέρουν οι ραγδαία εξελισσόμενοι αιματολογικοί αναλυτές. Σκοπός είναι να μπορούν να βγουν συμπεράσματα για κάθε περίπτωση ξεχωριστά μέσα από οικονομι-κές και ταχείες εξετάσεις. Σκοπός: Η μελέτη της διαφοροδιαγνωστικής αξίας των δεικτών μορφολογίας των ερυ-θροκυττάρων, σε διαλογή (screening), για αιμοσφαιρινοπάθειες. Η δημιουργία νέας φόρμουλας διαφοροδιάγνωσης ανάμεσα σε ασθενείς με ετερόζυγη β-θαλασσαιμία και ασθενείς με μικροκυτταρική σιδηροπενία. Η αξιολόγηση της διαφορικής διάγνωσης των δεικτών μορφολογίας των λευκοκυττάρων ανάμεσα σε υγιή πληθυσμό και σε άτο-μα με Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Μέθοδος: Στατιστική επεξεργασία, με τη χρήση του SPSS Stasistics, εφαρμόστηκε σε 348 δείγματα σχετιζόμενα με αιμοσφαιρινοπάθειες, σιδηροπενία, Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα και υγιή πληθυσμό, έπειτα από καταγραφή των ερυθροκυτταρικών και λευ-κοκυτταρικών δεικτών της Γενικής αίματος. Αποτελέσματα: Ο δείκτης MicroR% και ο HypoHe% και ο απόλυτος αριθμός των ΔΕΚ ήταν αυξημένοι στους ασθενείς με ετερόζυγη β-θαλασσαιμία. Ο δείκτης RET-He, παρό-λο που είναι χαμηλός σε ασθενείς με ετερόζυγη β-θαλασσαιμία αλλά και σε ασθενείς σιδηροπενία, ανάμεσα στις δύο υποομάδες, έδειξε ακόμη χαμηλότερες τιμές σε α-σθενείς με ετερόζυγη β-θαλασσαιμία. Εφαρμόστηκε η φόρμουλα [MHRF100=(MicroR%-HypoHe%)+(RETHe/Fer)/100] για τη διαφοροδιάγνωση της ετερόζυγης β-θαλασσαιμίας από τη μικροκυτταρική σιδηροπενία. Με cut-off το 16,47 η AUC ήταν 0,920, η ευαισθη-σία 92,9%, η ειδικότητα 83,8% και το Youden’s index 76,6%. Ο δείκτης NE-SSC φάνηκε πιο χρήσιμος στην αναγνώριση Μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων. Συμπεράσματα: Οι ερυθροκυτταρικοί δείκτες και οι νέες φόρμουλες μπορούν να φα-νούν χρήσιμες στη διαφοροδιαγνωση σε πληθυσμούς με μικροκυττάρωση. Η φόρμου-λα MHFR100 ήταν ο πιο χρήσιμος δείκτης ανάμεσα σε ασθενείς με ετερόζυγη β-θαλασσαιμία και ασθενείς με μικροκυτταρική σιδηροπενία. Οι λευκοκυτταρικοί δείκτες NE-SSC και NE-SFL, είναι πολλά υποσχόμενοι στην αναγνώριση Μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων, με τον δείκτη NE-SSC να υπερέχει έναντι του NE-SFL.