Η επίδραση της οικονομικής κρίσης 2008 – 2017 στην ανάπτυξη του συστήματος υγείας στην Ελλάδα (διαρθρωτικές αλλαγές στις δαπάνες υγείας)
The impact of the economic crisis 2008 - 2017 on the development of the health system in Greece (structural changes in health expenditure)
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Τσιτσάνης, Στέφανος
Ημερομηνία
2023-04-27Επιβλέπων
Μπαλάσκα, ΔήμητραΛέξεις-κλειδιά
Οικονομικές κρίσεις ; Μέτρα λιτότητας ; Συστήματα υγείας ; Μεταρρυθμίσεις υγείας ; Οργανωσιακή κουλτούραΠερίληψη
Η παγκόσμια χρηματοπιστωτική κρίση που ξεκίνησε το 2008 από τις ΗΠΑ είχε μεγάλο αντίκτυπο και στην Ελλάδα. Θεωρήθηκε ότι ήταν η χώρα με τη μικρότερη πιθανότητα ελέγχου του αυξανόμενου χρέους της, και ότι η υπογραφή των τριών μνημονίων ήταν ο καλύτερη επιλογή, κατά την περίοδο 2011 – 2018. Αυστηρές και άμεσες μεταρρυθμίσεις εφαρμόσθηκαν σε πολλούς τομείς της δημόσιας διοίκησης, μεταξύ των οποίων και του τομέα της υγείας. Με την παρούσα διπλωματική εργασία διερευνώνται οι επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στο σύστημα υγείας της Ελλάδος, καθώς επίσης και η σύγκριση με τις άλλες ευρωπαϊκές χώρες, μετά την ένταξή τους σε ανάλογα προγράμματα δημοσιονομικής σταθερότητας. Οι αυστηρές διαρθρωτικές αλλαγές που έλαβαν χώρα, επιδείνωσαν κατά πολύ τους κοινωνικοοικονομικούς δείκτες, περισσότερο από ότι αναμενόταν. Το επίπεδο υγείας των πολιτών καθ’ όλη τη διάρκεια της κρίσης παρέμεινε σε ικανοποιητικό επίπεδο (αρνητικά επηρεάστηκαν μόνο μερικοί υγειονομικοί δείκτες), παρά τη μείωση των δημόσιων δαπανών και την παράλληλη σημαντική αύξηση των ιδιωτικών δαπανών.
Επίσης, αναλύεται κατά πόσο η οικονομική κρίση, μέσω των νέων διοικητικών και χρηματοοικονομικών αλλαγών, προετοίμασε το σύστημα της υγείας, ώστε να αντιμετωπισθεί σε ικανοποιητικό βαθμό η υγειονομική κρίση της πανδημίας Covid -19 που επικράτησε, στο τέλος του 2019. Η βιβλιογραφική ανασκόπηση κυρίως από επιστημονικά άρθρα και μελέτες Ελλήνων και ξένων επιστημόνων, έδωσε τη δυνατότητα να επεκταθεί η έρευνά μας περαιτέρω και να παρουσιασθεί η αναγκαιότητα επαναπροσδιορισμού των στόχων και των προτεραιοτήτων στον τομέα της υγείας. Προκειμένου να επιτευχθεί μεγαλύτερη
αποτελεσματικότητα και ετοιμότητα του συστήματος της υγείας απέναντι σε κάθε μελλοντική πανδημία, ίσως είναι απαραίτητη η επανεξέταση των μεταρρυθμίσεων και ο επανακαθορισμός των προτεραιοτήτων, πλέον χωρίς καμία πίεση και βιασύνη. Επενδύοντας στη τεχνολογία, στο συμμετοχικό μοντέλο «οργανωσιακής κουλτούρας», και αξιοποιώντας όλες τις νέες πολιτικές της Ευρωπαϊκής Ένωσης μπορεί η πρόσβαση σε ποιοτικές και ασφαλείς υπηρεσίες υγείας, να είναι προσιτή και διαθέσιμη σε όλη την κοινωνία, σε οποιαδήποτε κατάσταση.
Περίληψη
The global financial crisis that started in 2008 in the USA, had a big impact on Greece. It was considered to be the country with the least chance of controlling its growing debt, and that signing the three memorandum of understanding was the best option, during the period 2011 - 2018. Strict and immediate reforms were implemented in many areas of public administration, including the health sector. This thesis investigates the impact of the economic crisis on the Greek health care system, as well as the comparison with other European countries, after they joined similar fiscal stability programs. Many structural changes have taken place and have greatly worsened the socio-economic indicators, more than expected. At the same time, the level of citizens´ health, throughout the crisis, remained at a satisfactory level (only few health indicators were negatively affected), despite a reduction in public spending and a parallel significant increase in private spending for health. It is also analyzed whether the economic crisis, through the administrative and financial changes, prepared the health system to cope satisfactorily with the health crisis of the Covid -19 pandemic that prevailed, at the end of 2019. The literature review, mainly from scientific articles and studies by Greek and foreign scientists, enabled us to further expand our research and present the need to redefine the objectives and priorities in the health sector. In order to achieve greater efficiency and preparedness of the health system against any future pandemic, it may be necessary to rethink the reforms and redefine priorities, now without any pressure and haste. By investing in technology, in the participatory model of ¨organizational culture”, and by taking advantage of all new policies of European Union, access to quality and safe health services can be made accessible and available to all of society, in any situation.