Πληροφορημένη λήψη απόφασης σχετικά με την λήψη φαρμάκων κατά τον θηλασμό

Παρδάλη, Λεμονιά

Share Decision-making about medication intake during lactation

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Παρδάλη, Λεμονιά

Date

2023-06-13

Advisor

AVRAMIOTI LYKERIDOU, AIKATERINI

Pardali_18026.pdf (14.70Mb)

Keywords

Ενηµερωµένη λήψη αποφάσεων ; Λήψη φαρµάκων ; Θηλάζουσες γυναίκες ; Θηλασµός ; Επαγγελµατίες υγείας

Abstract

Περίληψη Εισαγωγή: Η λήψη φαρµακευτικής αγωγής παίζει καθοριστικό ρόλο στην έναρξη, τη διάρκεια και τη διακοπή του µητρικού θηλασµού. Η λήψη αποφάσεων σχετικά µε τη λήψη φαρµάκων κατά τη γαλουχία θα πρέπει να βασίζεται στις γνώσεις και τις δεξιότητες των επαγγελµατιών υγείας, στη µετάδοση επιστηµονικά έγκυρων πληροφοριών στις µητέρες σχετικά µε τα οφέλη του θηλασµού και τον πιθανό κίνδυνο της έκθεσης σε ορισµένα φάρµακα. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας ερευνητικής εργασίας ήταν η διερεύνηση της συµµετοχικής λήψης απόφασης σχετικά µε τη λήψη φαρµάκων κατά το µητρικό θηλασµό, σε γυναίκες που θηλάζουν στην Ελλάδα. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για µια προοπτική περιγραφική µελέτη παρατήρησης που πραγµατοποιήθηκε σε πέντε ελληνικά µαιευτήρια µεταξύ Ιανουαρίου-Μαΐου 2020. Συνολικά, 283 µητέρες εντάχθηκαν στη µελέτη. Η συλλογή των δεδοµένων πραγµατοποιήθηκε µε τη χρήση ειδικά σχεδιασµένου ερωτηµατολογίου. Οι µητέρες απάντησαν στο ερωτηµατολόγιο πριν από το εξιτήριο και στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν µέσω τηλεφωνικής συνέντευξης σε έναν, τρεις και έξι µήνες µετά τον τοκετό, προκειµένου να δώσουν πληροφορίες σχετικά µε την κατάσταση του θηλασµού, τους λόγους διακοπής του θηλασµού και τη λήψη φαρµάκων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αποτελέσµατα: Περίπου το ένα τρίτο των µητέρων (30,7%) λάµβαναν φαρµακευτική αγωγή λόγω χρόνιας νόσου πριν από την εγκυµοσύνη, αλλά µόνο το 23,7% από αυτές µπόρεσαν να το διατηρήσουν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το 48,4% των µητέρων δήλωσε ότι θα απέφευγε τη λήψη φαρµάκων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ως στάση ζωής. Σχεδόν το ήµισυ του δείγµατος που µελετήθηκε (45,2%) ήταν ικανοποιηµένο µε τις πληροφορίες που παρείχαν οι επαγγελµατίες υγείας σχετικά µε τη λήψη φαρµάκων κατά τη γαλουχία, αλλά το 66,1% των µητέρων υπέδειξε την ανάγκη περαιτέρω καθοδήγησης. Επίσης, µητέρες µε τριτοβάθµια εκπαίδευση, ελληνική καταγωγή και φυσιολογικό τοκετό συµµετείχαν σηµαντικά στη διαδικασία λήψης αποφάσεων σχετικά µε τη λήψη φαρµάκων κατά τη γαλουχία (p=0,001, p=0,001 και p=0,01 αντίστοιχα). Τέλος, οι µητέρες που συµµετείχαν στη λήψη αποφάσεων, συµβουλεύτηκαν κυρίως παιδίατρο (p=0,02) και ήταν πιο πιθανό να διατηρήσουν πλήρη και µεικτό θηλασµό για ένα µήνα µετά τον τοκετό, αντί να σταµατήσουν το θηλασµό (p=0,005). Συµπεράσµατα: Η προώθηση των τεκµηριωµένων γνώσεων, των επικοινωνιακών δεξιοτήτων, της εµπιστοσύνης και της ικανότητας των επαγγελµατιών υγείας στη διαχείριση του θηλασµού, θα συµβάλει θετικά στους δείκτες θηλασµού και στην ικανοποίηση της µητέρας όσον αφορά την επαγγελµατική συµβουλευτική.

Abstract

Abstract Introduction: Requirement of medication intake plays a crucial role in breastfeeding initiation, duration and cessation. Decision - making regarding medication intake during lactation should be based on healthcare professionals’ (HPs) knowledge and skills in transmitting scientifically valid information to mothers concerning the benefits of breastfeeding and the risk of drug exposure. Aim: To investigate informed decision - making about medication intake during lactation by breastfeeding women in Greece. Methods: This is a prospective descriptive observational longitudinal study conducted in five Greek maternity hospitals between January-May 2020. In total, 283 mothers were enrolled in the study. Data collection was performed by using a questionnaire designed by the first author. Mothers answered the questionnaire before discharge and were subsequently followed - up by phone interviewing on one, three and six months postpartum so as to provide information about their breastfeeding status, reasons for breastfeeding cessation and medication intake during lactation. Results: Approximately one-third of the mothers (30.7%) were receiving medication due to a pre-pregnancy chronic disease but only 23.7% of them were able to maintain it during lactation. The 48.4% of mothers stated that they would avoid medication intake during lactation as an attitude towards life. Almost half of the studied sample (45.2%) was satisfied with the information provided by HPs concerning medication intake during lactation but 66.1% of the mothers indicated the necessity of further guidance. Moreover, mothers with higher education, Greek ethnicity and vaginal delivery participated significantly in the decision - making process, concerning medication intake during lactation (p=0.001, p=0.001 and p=0.01 respectively). Finally, mothers who shared decision – making, primarily consulted a pediatrician (p=0.02) and were more likely to maintain full and mixed breastfeeding for one month postpartum, rather than cease breastfeeding (p=0.005). Conclusion: Advancing HPs’ evidence-based knowledge, communication skills, confidence and competence in breastfeeding management, will contribute favorably to breastfeeding indicators and maternal satisfaction regarding professional counselin.