Αιματολογικές και Βιοχημικές μεταβολές παιδιών που έχουν νοσήσει από Covid-19
Laboratory tests of SARS CoV 2 causing COVID-19 disease in children
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Πολυχρονίδου, Μαρίνα
Ημερομηνία
2023-07Επιβλέπων
Κριεμπάρδης, ΑναστάσιοςΠερίληψη
Η νόσος COVID 19 εμφανίστηκε το Δεκέμβριο του 2019 στην Κίνα και μέσα σε διάστημα
τριών μηνών χαρακτηρίστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) ως πανδημία.
Προκαλείται από την μετάδοση του ιού SARS CoV2, ο οποίος αποτελεί τρίτο είδος της οικογένειας Coronaviridae του γένους β-CoV που έχει μεταπηδήσει στον άνθρωπο από κάποιο ζώο. Ο ιός, μεταδίδεται κυρίως μέσω της αναπνευστικής αλυσίδας και προκαλεί μια
σειρά συμπτωμάτων στους ασθενείς με κυριότερο το οξύ αναπνευστικό σύνδρομο. Η νόσος προσβάλει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά ωστόσο, άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα με συννοσηρότητες έχουν περισσότερες περιπτώσεις να νοσήσουν βαριά. Σκοπό της
παρούσας μελέτης αποτελεί η ανάδειξη των εργαστηριακών εξετάσεων που πρέπει να
πραγματοποιούνται σε παιδιά με νόσο COVID 19 έτσι ώστε τα περιστατικά να αντιμετωπίζονται γρήγορα και αποτελεσματικά. Από τη συστηματική ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας, προκύπτει μια σειρά εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων που
πρέπει να πραγματοποιούνται στα παιδιά κατά την είσοδό τους στο νοσοκομείο. Αυτές
περιλαμβάνουν, βασικούς παράγοντες που υποδεικνύουν φλεγμονή και μη σωστή λειτουργία βασικών συστημάτων του οργανισμού όπως τα κύτταρα του αίματος, η λειτουργία του μυοκαρδίου, του ήπατος και των νεφρών. Από την ανάλυση προέκυψε ότι οι κυριότεροι εργαστηριακοί παράγοντες που επηρεάζονται στα παιδιά είναι τα επίπεδα της
CRP, της φεριτίνης του ορού, της Γαλακτικής δεϋδρογενάσης και των Δ- διμερών ενώ τα
ποσοστά εμφάνισης λεμφοπενίας βρέθηκάν πολύ χαμηλότερα σε σχέση με τους ενήλικες
ασθενείς. Πιο σημαντικά, ασθενείς με σοβαρή νόσο έχουν αρκετές πιθανότητες να αναπτύξουν σύνδρομο MIS-C, μια υπερφλεγμονώδη κατάσταση κλινικά παρόμοια με άλλες
ασθένειες όπως η νόσος Kawasaki, το σύνδρομο τοξικού σοκ και το σύνδρομο ενεργοποίησης των μακροφάγων η οποία δύναται να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα και να οδηγήσει σε θάνατο. Συμπερασματικά, κρίνεται απαραίτητο να πραγματοποιούνται ταχύτατα οι απαραίτητες εξετάσεις που υποδεικνύουν οι προτεινόμενοι θεραπευτικοί αλγόριθμοι, έτσι ώστε ο κάθε ασθενής να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με προσωποποιημένο τρόπο.
Περίληψη
COVID-19 appeared in December 2019 in China and within three months the WHO anounce
a pandemic. It is caused by the transmission of the SARS-CoV2 virus, which is a third species
of the family Coronaviridae that belonges to the genus β-CoV and has been transmitted to
humans from an animal. The virus is transmitted mainly through the respiratory chain and
causes a number of symptoms in patients with acute respiratory syndrome being most
common. The disease affects both adults and children, however, older people and people
with comorbidities are more likely to get seriously ill. The purpose of this study is to highlight the laboratory tests that should be performed on children with COVID 19 in order to
be treated quickly and effectively. A systematic review of the international literature reveals a series of laboratory and imaging tests that must be performed on children upon
admission to the hospital. These include key factors that indicate inflammation and malfunction of key body systems such as blood cells, myocardial, liver and kidney function. The
analysis showed that the main laboratory factors that are affected in children are the levels
of CRP, serum ferritin, lactic dehydrogenase and D-dimers, while the incidence of lymphopenia was much lower than in adult patients. Most important, patients with severe disease
are more likely to develop MIS-C syndrome, an inflammatory condition clinically similar to
other diseases such as Kawasaki disease, toxic shock syndrome and macrophage activation
syndrome which can cause significant problems and lead to death. In conclusion, it is necessary to quickly carry out the necessary tests indicated by the proposed treatment algorithms, so that each patient to be treated effectively in a personalized way.