Επεμβατικές πράξεις καθοδηγούμενες με υπολογιστική τομογραφία και ο ρόλος του τεχνολόγου ακτινολόγου
Comptuted tomography guided interventions and the part of the radiology technologist
Abstract
Η επεμβατική ακτινολογία, αν και σχετικά νέα υποειδικότητα της ακτινολογίας, έρχεται να δώσει λύση στην σύγχρονη εποχή όπου υπάρχει η ανάγκη για μικροεπεμβάσεις (όπως βιοψίες και παρακεντήσεις) αλλά όχι ο απαραίτητος χρόνος και πολλές φορές ούτε οι διαθέσιμοι πόροι. Είναι μια ευρέως διαδεδομένη μέθοδος, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με όλες τις απεικονιστικές μεθόδους κάνοντας την με αυτόν τον τρόπο προσιτή και διαθέσιμη λύση σε κάθε γωνία του πλανήτη και σε όλες τις κοινωνικές τάξεις, ενώ παράλληλα καλύπτει μια πληθώρα επεμβάσεων που λύνει τα χέρια των χειρουργών.
Σκοπός της παρούσας βιβλιογραφικής εργασίας είναι να διερευνηθούν οι επεμβατικές πράξεις, συγκεκριμένα οι καθοδηγούμενες με υπολογιστικό τομογράφο, οι τεχνικές με τις οποίες αυτές διενεργούνται, ο εξοπλισμός καθώς και τα οφέλη έναντι άλλων τεχνικών που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά.
Ένα πάρα πολύ σημαντικό κομμάτι της εργασίας αφορά τις “παγίδες” στις οποίες μπορεί να πέσει το επεμβατικό προσωπικό κατά την διεκπεραίωση κάποιας επέμβασης. Η πραγματοποίηση επεμβάσεων χωρίς επαρκή προκαταρκτικό έλεγχο και σχεδιασμό μπορεί να αποφέρει σοβαρά ανεπιθύμητα περιστατικά και για αυτόν τον λόγο έχουν θεσμοθετηθεί εξειδικευμένα μέτρα ασφαλείας καθώς και λίστες οδηγιών με σκοπό την βελτιστοποίηση των πρακτικών.
Επιπλέον μελετάται η λαμβανόμενη δόση ακτινοβολίας, τόσο από τον ασθενή όσο και από το επεμβατικό προσωπικό. Η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται είναι μια πάρα πολύ σημαντική παράμετρος, η οποία πρέπει πάντοτε να συνυπολογίζεται κατά τον σχεδιασμό των επεμβάσεων με βάση τα υπάρχοντα πρωτόκολλα, την νομοθεσία που ισχύει και πάντοτε με γνώμονα τον ασθενή. Τέλος γίνεται αναφορά στην σημαντικότητα του ρόλου του τεχνολόγου ακτινολόγου στην διεξαγωγή των επεμβατικών πράξεων.
Abstract
Interventional radiology, although a relatively new subspecialty of radiology, comes to provide a solution in the modern era where there is a need for minor interventions (such as biopsies and punctures) but not the necessary time and often not even the available resources. It is a widespread method, which can be performed with all imaging methods, making it an accessible and available solution in every corner of the globe and in all social classes, while covering a variety of procedures that reduce the need for major surgery.
The purpose of this paper is to investigate interventional procedures, specifically the ones guided by computed tomography, the techniques that are used, the equipment, as well as the benefits over other techniques that are traditionally used.
A very important part of the paper concerns the pitfalls which the invasive staff can come across during the execution of an operation. Performing operations without adequate planning can lead to serious side effects and for this reason specific safety measures have been instituted as well as lists of instructions in order to optimize practices.
In addition, the received radiation dose is studied, both by the patient and staff. The dose of radiation received is a very important parameter, which must always be taken into account when planning operations based on existing protocols, applicable law and always be patient-oriented. Finally, reference is made regarding the importance of the role of the radiologic technologist in the conduct of invasive procedures.