Η Φυσικοθεραπεία στην αποκατάσταση βρεφών με εγκεφαλική παράλυση: συστηματική ανασκόπηση

Abstract

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει την επίδραση διαφόρων φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων στην αποκατάσταση των βρεφών με εγκεφαλική παράλυση. ΜΕΘΟΔΟΣ: Η συγκεκριμένη συστηματική ανασκόπηση διεξήχθη σύμφωνα με τις οδηγίες PRISMA. Για την πραγματοποίησή της έγινε αναζήτηση τυχαιοποιηµένων ελεγχόµενων µελετών (RCTs) στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδοµένων Pubmed, Science Direct και Cochrane Library, από το 2007 έως και σήμερα. Η µεθοδολογική ποιότητα των µελετών αξιολογήθηκε σύµφωνα µε την τροποποιηµένη κλίµακα PEDro (Physiotherapy Evidence Database) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από την παρούσα έρευνα προέκυψαν 7 μελέτες, οι οποίες εξέτασαν την επίδραση φυσικοθεραπευτικών προγραμμάτων στην αποκατάσταση βρεφών με εγκεφαλική παράλυση. Αναλυτικότερα, τα προγράμματα αφορούσαν τη μέθοδο CIMT, το baby massage, την εκπαίδευση σε διάδρομο, το πρόγραμμα αποκατάστασης με χρήση ρομποτικού συστήματος SIPPC και Suit που βασίζεται σε δύο διαφορετικές θεωρίες μάθησης, τη συνδυασμένη θεραπεία Vojta και Bobath, το πρόγραμμα COPCA και το πρόγραμμα GAME. Ως προς τον ερευνητικό σχεδιασμό, στις 5 από τις 7 έρευνες υπήρχαν μία ομάδα παρέμβασης και μία ελέγχου, ενώ μία από τις έρευνες είχε δύο πειραματικές ομάδες και μία είχε 3 συνολικές ομάδες, δύο ομάδες παρέμβασης και μία ομάδα αναφοράς. Σε όλες τις έρευνες, τα βρέφη των πειραματικών ομάδων σημείωσαν βελτίωση των κινητικών τους δεξιοτήτων, ενώ στις 4 από τις 7 έρευνες παρατηρήθηκε καλύτερη συνολική κλινική εικόνα των βρεφών. Η αξιολόγηση με την κλίμακα PEDro ανέδειξε 3 έρευνες με υψηλή μεθοδολογική ποιότητα, άλλες 3 με μέτρια, ενώ μόνο μια χαρακτηρίστηκε με χαμηλή. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τόσο οι τυπικές φυσικοθεραπευτικές προσεγγίσεις, όσο και οι εναλλακτικές, φάνηκε πως επιδρούν θετικά στην αποκατάσταση των βρεφών με ΕΠ, ωστόσο ο περιορισμένος αριθμός ερευνών λειτουργεί ανασταλτικά στη γενίκευση των αποτελεσμάτων.