Απεικονιστική επιβεβαίωση τοποθέτησης στην ακτινοθεραπεία Τραχήλου και Στοματικής κοιλότητας. Σφάλματα λόγω κίνησης.

Μανουράς, Εμμανουήλ; Σούρτης, Γεώργιος

Image guided set up in Head and Neck radiotherapy. Movement errors.

Πτυχιακή εργασία

Author

Μανουράς, Εμμανουήλ

Σούρτης, Γεώργιος

Date

2021-03-12

Advisor

Παπαβασιλείου, Περικλής

Πτυχιακή εργασία (2.017Mb)

Keywords

Image guided radiotherapy ; Head and Neck ; Συστηματικά τυχαία σφάλματα ; Απεικονιστική επιβεβαίωση τοποθέτησης ; Μελέτη ασθενών ; Ακτινοθεραπεία τραχήλου και στοματικής κοιλότητας

Abstract

Θέμα της παρούσας πτυχιακής εργασίας είναι η απεικονιστική επιβεβαίωση της τοποθέτησης των ασθενών που υποβάλλονται στην ακτινοθεραπεία τραχήλου και στοματικής κοιλότητας. Επόμενο βέβαια, είναι να αναλυθούν εκτενώς οι τεχνικές ακτινοθεραπείας , οι μέθοδοι ακινητοποίησης, τα σφάλματα που μπορεί να ενέχει αυτή η διαδικασία αλλά και οι τρόποι επίλυσης τους. Αρχικά, παρατίθενται οι βασικές αρχές της επίδρασης της ιοντίζουσας ακτινοβολίας σε ατομικό επίπεδο στις οποίες στηρίζεται η ακτινοθεραπεία νεοπλασμάτων στις δύο αυτές περιοχές. Αυτή η ακτινοβολία μπορεί να είναι είτε σωματιδιακή είτε ηλεκτρομαγνητική, ανάλογα με το πλάνο θεραπείας κάθε ασθενούς. Επιπλέον, επισημαίνεται η τεράστια σημασία της κλασματοποίησης της δόσης κατά την ακτινοθεραπευτική διαδικασία, στο πλαίσιο της οποίας πάντα υπάρχει η πιθανότητα του λάθους , το οποίο είτε θα συμβεί μεμονωμένα είτε κατ’ επανάληψιν. Συνεπώς, στη διάρκεια της εργασίας, θα προταθούν οι συσκευές ακινητοποίησης, ο ορθός τρόπος χρήσης τους αλλά και ο ρόλος του τεχνολόγου ακτινοθεραπείας προκειμένου να επιτευχθεί η ακρίβεια και η επαναληψιμότητα της θέσης του ασθενούς σε κάθε συνεδρία. Οι επιλογές αυτές θα τεκμηριωθούν μέσω μίας έρευνας των απεικονιστικών δεδομένων από ένα δείγμα ασθενών, ποσοτικοποιώντας τα συστηματικά και τα τυχαία σφάλματα και συγκρίνοντάς τα με τα διεθνή πρότυπα ως το τρέχον ημερολογιακό έτος.

Abstract

The subject of this undergraduate thesis is the image-guided set up of patients undergoing radiotherapy treatment for Head and Neck lesions. There is an extended analysis of the radiotherapy technics, immobilization devices and the errors that may occur in the process as well as the solutions to them. The main principles of matter irradiation in molecular level are adduced, in which the treatment of Head and Neck radiotherapy is based upon. Depending on the clinical situation, the radiotherapy treatment relies on electromagnetic or particle radiation. Furthermore, the significance of fractionation of the therapeutic dose is analyzed. Dose fractionation underlines the importance of errors, that are either systematic or random, in the immobilization process. In this thesis, the range of immobilization devices employed and the proper use of them are discussed as well as the role of the radiotherapy technician in order to assure the precision and the repeatability of the process. On-line mis-positioning data, based on daily 2D x-ray imaging, from a group of patients is analyzed to estimate the systematic and random errors and compare them with international guidelines.