Εφαρμογή βλαστοκυττάρων σε διαβητικούς με στυτική δυσλειτουργία

Πετρογιάννη, Παναγιώτα

Stem cell therapy in diabetic patients with erectile dysfunction

Πτυχιακή εργασία

Author

Πετρογιάννη, Παναγιώτα

Date

2023-10-02

Advisor

Μιχαλόπουλος, Ευστάθιος

Πτυχιακή εργασία (1.330Mb)

Keywords

Σακχαρώδης διαβήτης ; Στυτική δυσλειτουργία ; Βλαστοκύτταρα

Abstract

Η στυτική δυσλειτουργία (ΣτΔ) έχει αναγνωριστεί ως μία από τις πιο συχνές χρόνιες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ). Ο επιπολασμός της ΣτΔ υπολογίζεται ότι είναι περίπου 67,4% σε όλες τις περιπτώσεις ΣΔ παγκοσμίως. Ο ΣΔ μπορεί να προκαλέσει βλάβες κυρίως στον ενδοθηλιακό και αγγειακό ιστό. Η παθοφυσιολογική διαδικασία που οδηγεί σε ΣτΔ περιλαμβάνει ενδοθηλιακούς, νευρολογικούς, ορμονικούς και ψυχολογικούς παράγοντες. Οι βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και στον στυτικό ιστό λόγω αντίστασης στην ινσουλίνη είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της ΣτΔ στο ΣΔ. Οι τρέχουσες θεραπείες για ΣτΔ περιλαμβάνουν αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-5 (PDE-5i), ενδοουρηθρική θεραπεία, συσκευές κενού και χειρουργική επέμβαση προσθετικής πέους. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες περιορίζονται απλώς στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά όχι την επίλυση της αιτίας του προβλήματος. Μία πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για αποτελεσματική θεραπεία της ΣτΔ αποτελεί η χρήση βλαστοκυττάρων (SCs). Η χρήση βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία της ΣτΔ μελετάται επί του παρόντος κυρίως σε πειραματόζωα. Παρόλα αυτά έχει πραγματοποιηθεί ένας μικρός αριθμός κλινικών μελετών με αρκετά ικανοποιητικά αποτελέσματα. Στόχος της παρούσας βιβλιογραφικής εργασίας είναι η διερεύνηση των μελετών που εστιάζουν στη θεραπεία της ΣτΔ με τη χρήση βλαστοκυττάρων. Στις περισσότερες από τις μελέτες παρατηρήθηκε βελτίωση της στύσης στα πειραματόζωα καθώς και βελτίωση στον στυτικό ιστό. Όσον αφορά τον άνθρωπο, η θεραπεία της ΣτΔ με τη χρήση βλαστοκυττάρων, απαιτεί ακόμα αρκετές δοκιμές καθώς υπάρχουν πολλά αναπάντητα ερωτήματα για τον μηχανισμό δράσης αλλά και ηθικοί περιορισμοί, παραμένοντας περιορισμένη επί του παρόντος.

Abstract

Erectile dysfunction (ED) has been identified as one of the most common chronic complications of diabetes mellitus (DM). The prevalence of ED is estimated to be approximately 67.4% in all cases of DM worldwide. DM can cause damage mainly to endothelial and vascular tissue. The pathophysiological process leading to ED involves endothelial, neurological, hormonal and psychological factors. Damage to blood vessels and erectile tissue due to insulin resistance is the hallmark of ED in DM. Current treatments for ED include phosphodiesterase-5 inhibitors (PDE-5i), intra-urethral therapy, vacuum devices and penile prosthesis surgery. However, these treatments are limited in merely relieving symptoms, but not solving the cause of the problem. A promising approach for effective treatment of ED is the use of stem cells. The use of stem cells for the treatment of ED is currently being studied at an experimental level mainly in animals. However, a small number of clinical studies have been performed with quite satisfactory results. The aim of this literature review study is to investigate studies focusing on ED treatment using stem cells. In most of the studies an improvement in erection as well as the erectile tissue was observed in the animal models. Regarding the clinical studies with humans, the treatment of ED using stem cells still requires several trials since there are many unanswered questions concerning the mechanism of action as well as ethical restrictions - as a result, the treatment remains limited at present.