Η υπογονιμότητα στη γυναίκα και η υαλοποίηση των ωαρίων για τη διατήρηση της γονιμότητας
Infertility in women and oocyte vitrification for fertility preservation
Keywords
Υπογονιμότητα ; Στειρότητα ; Γυναίκα ; Αναπαραγωγή ; Ορμόνες ; Ωάρια ; ΥαλοποίησηAbstract
Η υπογονιμότητα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αποτυχία να επιτευχθεί κλινική εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες τακτικής και απροστάτευτης σεξουαλικής επαφής. Υπολογίζεται ότι επηρεάζει περίπου το 8% με 12% των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας παγκοσμίως και 1 στις 6 γυναίκες θα διαγνωσθεί με υπογονιμότητα κάποια στιγμή στη ζωή της. Οι ψυχολογικές, κοινωνικές και οικονομικές διαστάσεις που μπορεί να λάβει, καθιστούν αναγκαία την διερεύνηση της φυσιολογικής της βάσης και την κατανόηση των αιτιών της, οι οποίες δεν περιορίζονται μόνο στο ανθρώπινο γυναικείο σώμα, όπως η δυσλειτουργία των ωοθηκών, η ενδομητρίωση, οι αλλοιώσεις της μήτρας ή των σαλπίγγων αλλά επεκτείνονται και σε άλλα συστηματικά νοσήματα, στον τρόπο ζωής, τις συνήθειες και το περιβάλλον. Τις τελευταίες δεκαετίες , αξιοσήμαντες είναι οι εξελίξεις στις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που λειτουργούν ελπιδοφόρα για όσους αγωνίζονται να συλλάβουν. Μεταξύ αυτών των καινοτομιών, η υαλοποίηση των ωαρίων έχει αναδειχθεί μια πολλά υποσχόμενη τεχνική και ένα ασφαλές εργαλείο για τη διατήρηση της γονιμότητας τόσο για ιατρικούς όσο και για μη ιατρικούς λόγους. Οι προσπάθειες που γίνονται για τη βελτίωση των μεθόδων είναι αξιόλογες, όμως δεν πρέπει οι επιστήμονες να εθελοτυφλούν απέναντι στα μη επαρκή δεδομένα για την ανεξήγητη υπογονιμότητα αλλά και τα παιδιά που γεννήθηκαν από υαλοποιημένα ωάρια. Τα πρακτικά προβλήματα που ανέκυψαν σχετικά με τη τεχνική της υαλοποίησης των ωαρίων, έφεραν στο προσκήνιο την ανάγκη για αυτοματοποίηση, και τα πρώτα βήματα αυτής, ήρθαν στον κόσμο της Εμβρυολογίας το 2019, με τον πρώτο επιτυχή ζωντανό τοκετό με θερμαινόμενα υαλοποιημένα ωάρια, από το σύστημα GAVITM.
Abstract
Infertility is a disease characterised by the failure to achieve clinical pregnancy after 12 months of regular and unprotected sexual intercourse. It is estimated to affect approximately 8% to 12% of couples of reproductive age worldwide and 1 in 6 women will be diagnosed with infertility at some point in their lives. The psychological, social and economic dimensions that it can take on make it necessary to investigate its physiological basis and understand its causes, which are not limited to the human female body, such as ovarian dysfunction, endometriosis, uterine or tubal lesions, but extend to other systemic diseases, lifestyle, habits and environment. In recent decades , notable developments in assisted reproductive technologies have been promising for those struggling to conceive. Among these innovations, egg vitrification has emerged as a promising technique and a safe tool for fertility preservation for both medical and non-medical reasons. The efforts made to improve the methods are remarkable, but scientists should not be blind to the insufficient data on unexplained infertility and children born from vitrified eggs. The practical problems that arose regarding the technique of egg vitrification brought to the fore the need for automation, and the first steps of this came to the world of embryology in 2019, with the first successful live birth with heated vitrified eggs, using the GAVITM system.