«Οι Αιμορραγικοί πυρετοί και η διαχείρισή τους»
“Viral hemorraghic fevers and strategies for effective outbreak management, containment and control”
Λέξεις-κλειδιά
Αιμορραγικοί πυρετοί ; Επιδημίες ; Διαχείριση ; Εμβόλια ; Viral hemmoraghic fevers ; StrategiesΠερίληψη
Οι αιμορραγικοί πυρετοί είναι ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται από ομάδα ιών με χαρακτηριστική κοινή κλινική εικόνα, αιμορραγίες που οφείλονται σε βλάβες του αγγειακού συστήματος. Η εργασία στοχεύει σε μια ανασκόπηση των επιδημικών εξάρσεων αιμορραγικών πυρετών και της διαχείρισής τους, από τις πρώτες αναφορές τους μέχρι τις τελευταίες, πολύνεκρες, επιδημίες στην Αφρική. Αναζητήθηκε βιβλιογραφία από βιβλία και ελληνικές και ξένες βιβλιογραφίες δημοσιευμένες στο Google Scholar και το Scopus. Αναλύθηκε ο τρόπος μετάδοσης, η παθογένεια, τα συμπτώματα που προκαλεί και η γεωγραφική κατανομή για κάθε μια από τις τέσσερεις ομάδες ιών που προκαλούν αιμορραγικό πυρετό. Μετά δόθηκε το ιστορικό των κυριότερων επιδημιών ανά την υφήλιο και ο τρόπος αντιμετώπισης τους, με τις οδηγίες που δόθηκαν σε ατομικό επίπεδο, αλλά και η διαχείριση τους σε επίπεδο εθνικό και παγκόσμιο. Έγινε ειδική μνεία στη προσπάθεια παρασκευής και διάθεσης εμβολίων, με αναφορά στο εμβόλιο για τον Εμπόλα και εκείνο για τον δάγκειο πυρετό. Συμπερασματικά, φαίνεται ότι οι αιμορραγικοί πυρετοί και οι επιδημίες τους εμφανίζονται σε αναπτυσσόμενες χώρες της Αφρικής, καθώς και κεντρικής και νότιας Αμερικής. Παρά τη περιορισμένη γεωγραφική τους κατανομή όμως, οι αιμορραγικοί πυρετοί λόγω της υψηλής θνησιμότητας τους, απασχολούν έντονα την Παγκόσμια Υγεία. Νεότερες έρευνες διαπίστωσαν την ύπαρξη μιας μακρο-οικολογικής συσχέτισης μεταξύ των κλιματικών αλλαγών και της μετάδοσης ιών μέσω δυνητικής αύξησης των επαφών μεταξύ υποδόχου-δεξαμενής στη φύση, διαβιβαστή και ανθρώπου, ενώ το ίδιο αποτέλεσμα φαίνεται να έχει και η παρατηρούμενη αλλαγή στη χρήση και εκμετάλλευση της γης. Ο κίνδυνος συνεπώς εμφάνισης κρουσμάτων ή επιδημικών εξάρσεων αιμορραγικών πυρετών σε περιοχές που μέχρι τώρα ήταν ανεπηρέαστες από τα συγκεκριμένα νοσήματα, γίνεται ορατός και είναι απαραίτητο να λαμβάνονται όλα τα αναγκαία μέτρα πρόληψης με ορθότητα και αποτελεσματικότητα, με απώτερο σκοπό τη διασφάλιση της προστασίας της Δημόσιας Υγείας.
Περίληψη
Viral hemmoraghic fevers (VHF) constitute viral infections generated by a group of viruses featured by clinical symptoms and haemorrhage owing to malfunctions detected in the vascular system. The present thesis aims at reviewing VHF epidemic outbreaks and management, since they were first reported up to the latest, dedliest outbreaks in Africa.Bibliographic references include books, Greek and foreign Bibliography, published in Google Scholar and Scopus. VHF mode of transmission, pathogenesis, the symptoms caused and geographical distribution have been analysed for each one of the four groups that cause hemmoraghic fever, seperately. Morever, a review on the most significant outbreaks over the golbe and their control with the instructions given, is set in a personal basis and management in international level. In addition, the efforts for the development and disposal of vaccines, with a specific reference to Ebola and Dengue fever is highlighted. In conlusion, it seems that VHF and the outbreaks they trigger are detected in developing countries and countries of central and south America. Viral hemmoraghic fevers are of tremendous Public Health concern despite their limited geographical distribution owing to their high mortality. Recent studies have determined the existence of macroecological asssossiation between climate change and VHF transmission via a potential contact rise between the reservoir in nature, vector and human, while it seems that the same result is established regarding the observed alteration as far as use and land exploitation is concerned. Therefore, the danger of cases and epidemic outbreaks to emerge in unaffected up until today by these very specific viruses regions is obvious, cosequently, it is critical all the necessary precautions to be applied accurately and effectively with an ultimate objective the insurance of the protection of Public Health.