Ο ρόλος των μικροκυστιδίων στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
The roll of microvesicles in chronic kidney disease
Πτυχιακή εργασία
Συγγραφέας
Πανταζάτου, Βασιλική
Ημερομηνία
2023-10-05Επιβλέπων
Κριεμπάρδης, ΑναστάσιοςΛέξεις-κλειδιά
Μικροκυστίδια ; Αιμοκάθαρση ; Φωσφατιδυλοσερίνη ; Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ; Εξωκυτταρικά κυστίδιαΠερίληψη
Οι νεφροί αποτελούν βασικά όργανα για τη διατήρηση της ομοιόστασης. Όταν υπάρχει σοβαρή και παρατεταμένη δυσλειτουργία των νεφρών οι ασθενείς πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μια σοβαρή νόσο που υποβιβάζει το βιοτικό επίπεδο και οδηγεί μέχρι και θάνατο. Οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο εμφανίζουν σοβαρές επιπλοκές όπως το ουραιμικό σύνδρομο και την αναιμία, που επιβαρύνουν περαιτέρω την υγεία τους. Η προβλεπόμενη θεραπεία είναι η αιμοκάθαρση και σε προχωρημένο στάδιο στην νεφρική νόσο τελικού σταδίου η μεταμόσχευση. Φαίνεται ότι τα μικροκυστίδια τα οποία αυξάνονται σε πληθώρα νόσων, αυξάνονται και σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η αύξηση τους πολλές φορές προκαλεί και αυτή βλάβη, επιβαρύνοντας την είδη υπάρχουσα ασθένεια. Το μεγαλύτερο μέρος των μικροκυστιδίων στο αίμα παράγεται από τα αιμοπετάλια, όμως και τα υπόλοιπα κύτταρα του αίματος αποβάλουν μικροκυστίδια από την πλασματική τους μεμβράνη. Τα μικροκυστίδια αποτελούν υποκατηγορία των εξωκυττάριων κυστιδίων και προέρχονται από την πλασματική μεμβράνη, όταν λόγω διάφορων ερεθισμάτων αυξάνεται η ενδοκυττάρια συγκέντρωση Ca2+ και επάγεται η διαταραχή στην ισορροπία των φωσφολιπιδίων στην μεμβράνη και στον κυτταρικό σκελετό, με αποτέλεσμα να αποβάλλονται μικροκυστίδια. Τα μητρικά κύτταρα προέλευσης καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό το φορτίο στην μεμβράνης τους και του εσωτερικού τους, που έχουν αντίκτυπο στη λειτουργία τους. Μερικές από της βασικές λειτουργίες των μικροκυστιδίων είναι η αποβολή βλαβερών για το κύτταρο ουσιών και η συμβολή στη διακυτταρική επικοινωνία. Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τα μικροκυστίδια αυξάνονται λόγω των επιπλοκών της νόσου και έχουν κατηγορηθεί για την συμβολή τους στην εξέλιξη της καρδιαγγειακής νόσου που αποτελεί την κυριότερη αιτία θανάτου στους ασθενείς αυτούς και της διαταραχές της αιμόστασης. Στην παρούσα εργασία μελετήθηκε ο πληθυσμός των μικροκυστιδίων στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια καθώς και αν η αιμοκάθαρση έχει επιρροή σε αυτών.
Περίληψη
The kidneys are essential organs for maintaining homeostasis. When there is severe and prolonged kidney dysfunction, patients suffer from chronic kidney disease, a serious disease that lowers the standard of living and leads to death. Patients suffering from this disease experience serious complications such as uremic syndrome and anemia, which further burden their health. The prescribed treatment is hemodialysis and, in end stage renal disease, transplantation. It appears that microvesicles, which are increased in multitude diseases, are also increased in patients with chronic renal failure. Their increase often causes damage as well, burdening the already existing disease. Most of the microvesicles in the blood are produced by platelets, but other blood cells also shed microvesicles from their plasma membrane. Microvesicles are a subcategory of extracellular vesicles and originate from the plasma membrane, when, due to various stimuli, the intracellular Ca2+ concentration increases and induces a disturbance in the balance of phospholipids in the membrane and the cell skeleton, resulting in microvesicles being shed. Microvesicle parent cells largely determine their membrane and interior load, which impacts their function. Some of the basic functions of microvesicles are the elimination of substances harmful to the cell and the contribution to intercellular communication. In chronic kidney disease, microvesicles increase due to the complications of the disease and have been blamed for their contribution to the development of cardiovascular disease, which is the main cause of death in these patients and the disturbances of hemostasis. In the present thesis, the population of microvesicles in chronic renal failure was studied, as well as whether hemodialysis has an influence on them.