Ο παράγοντας μικροκυτταρικής αναιμίας (Maf) ως προγνωστικός δείκτης της έλλειψης σιδήρου

Ιωάννου, Μαρία

Microcytic anemia factor (Maf) as a prognostic indicator of iron deficiency

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Ιωάννου, Μαρία

Date

2023-07

Advisor

Κριεμπάρδης, Αναστάσιος

Μεταπτυχιακή εργασία (1.022Mb)

Keywords

Αναιμία ; Σιδηροπενική αναιμία ; Maf ; Φερριτίνη ; Σίδηρο

Abstract

Εισαγωγή: Η ανεπάρκεια σιδήρου είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας που αφορά τόσο τις αναπτυσσόμενες όσο και τις αναπτυγμένες χώρες. Η σιδηροπενική αναιμία αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ όλων των τύπων αναιμίας. Οι ομάδες του πληθυσμού που επηρεάζονται περισσότερο είναι τα βρέφη τα παιδία και οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Σκοπός: Η παρούσα μελέτη έχει ως στόχο τον εντοπισμό των ασθενών με τάση για σιδηροπενική αναιμία πριν αυτή εγκατασταθεί. Μέθοδος: Στην παρούσα κλινική έρευνα συμμετείχαν συνολικά 88 άτομα. Για τις ανάγκες της έρευνας έγινε διαχωρισμός των δειγμάτων σε 3 ομάδες και πραγματοποιήθηκε σύγκριση δεδομένων με τη χρήση του SPSS. Προσδιοριστήκαν οι εξής αιματολογικές παράμετροι ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC), αιμοσφαιρίνη (Hb), αιματοκρίτης (Hct), μέσος όγκος ερυθρών (MCV), μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (MCHC), εύρος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW), φερριτίνη όρου και του βιοδείκτηMaf. Αποτελέσματα: H Maf ως προς την ανίχνευση παθολογικής φερριτίνης , είχε ως βέλτιστο σημείο το 10,9, με ευαισθησία 98,1% και ειδικότητα 97,1%. Το AUC υπολογίστηκε στο 0,99 με διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 0,96-1, P<0,001. Η ROC καμπύλη της Maf για την ανίχνευση παθολογικής φερριτίνης εντόπισε σαν βέλτιστο όριο το 10,5, η ευαισθησία ήταν 96,2% και η ειδικότητα 100%. Δεν διέφεραν σημαντικά ούτε η ευαισθησία, ούτε η ειδικότητα μεταξύ των ορίων 10,5 και 10,9 (p>0,999 και p=0,250 αντίστοιχα). Συμπεράσματα: H παρούσα εργασία απέδειξε πως ο προσδιορισμός του δείκτη Maf για τον οποίον πληροφορούμαστε από τον αναλυτή Unicel DxH 600 Coulterέχει σημαντική διαγνωστική αξία ως προς την ανίχνευση παθολογικής φερριτίνης. Επίσης ο βιοδείκτης Ma fαυξάνει την πιθανότητα έγκυρης ανίχνευσης της χαμηλής φερριτίνης πολύ χαμηλό κόστος.

Abstract

Introduction: Iron deficiency is a major public health problem affecting both developing and developed countries. Iron deficiency anemia accounts for approximately half of all types of anemia. The groups of population that are most affected are infants, children and women of reproductive age. Purpose: The present study aims to identify patients with a tendency to develop iron deficiency anemia before it is established. Method: a total of 90 people participated in this clinical research. For this research, the samples were separated into 3 groups and a data comparison was carried out using SPSS. The following hematological parameters were determined: red blood cells count(RBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), mean red blood cell volume (MCV), mean hemoglobin concentration (MCHC), red blood cell distribution range (RDW), serum ferritin and Maf biomarker. Results: The best Maf biomarker in terms of detection of pathological FER, the best value was 10,9, showing a sensitivity of 98,1% and a specificity of 97,1%. The AUC was 0,99 (CI 95%, 0,96-1, P<0,001). ROC curve analysis for Maf for detection of pathological FER best value was 10,5, showing a sensitivity of 96,2% and a specificity of 100%. Neither sensitivity nor specificity differed significantly for the values of 10,5 και 10,9 (p>0,999 και p=0,250 respectively). Conclusions: Conclusions: This work proved that the determination of the Maf biomarker, which is determined through the analyzer Unicel DxH 600 Coulter, has an important diagnostic value in detecting of pathological ferritin. Also, the Maf biomarker increases the possibility of valid detection of low ferritin at very low cost.