Μελέτη ανοσολογικής απόκρισης ασθενών με παρασιτικές συλλοιμώξεις

Abstract

Στην παρούσα διπλωματική εργασία, μελετήθηκε η ανοσολογική απόκριση των ασθενών με παρασιτικές συλλοιμώξεις. Προσδιορίστηκε η συγκέντρωση των κυτταροκινών IFN-γ, IL-10, IL-6, IL-17A και IL-22 στον όρο ασθενών με συλλοίμωξη HIV(+)/T.gondii(+) και HIV(+)/Leishmania(+). Τα αποτελέσματα των ορών αυτών συγκρίθηκαν με τις συγκεντρώσεις κυτταροκίνης των ορών ασθενών HIV(+) και των ορών που ήταν αρνητικοί και για όλα τα παθογόνα. Οι οροί που εξετάστηκαν παραχωρήθηκαν από το Εθνικό Κέντρο Αναφοράς AIDS Νοτίου Ελλάδος κατά το χρονικό διάστημα 2019-2020. Εφαρμόστηκε Ενζυμική δοκιμασία ανοσοπροσρόφησης (ELISA) τύπου “Sandwich” για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των κυτταροκινών IFN-γ, IL-10, IL-6, IL-17A και IL-22. Οι οροί ομαδοποιήθηκαν στις κατηγορίες HIV(+)/T.gondii(+), HIV(+)/Leishmania(+), HIV(+), All positive [HIV(+)/T.gondii(+)/Leishmania(+)] και «All negative» (αρνητικοί για όλα τα παθογόνα) και «Στικτός» (οροί με αποτελέσματα στικτού ανοσοφθορισμού για το παρασιτο Leishmania infantum). Οι οροί ασθενών με συλλοιμώξεις δεν παρουσίασαν σημαντική αύξηση στη παραγωγή της IFN-γ συγκριτικά με τους ορούς ασθενών «All negative» ούτε με τους ορούς ασθενών HIV(+). Αντιθέτως, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση της IL-10 σε πολλά από τα δείγματα ορού ασθενών με συλλοίμωξη και HIV(+) συγκριτικά με την ομάδα δειγμάτων ορού «All negative». Ωστόσο, ενας σημαντικός αριθμός ορών δεν συμφωνούσε με αυτή τη παρατήρηση. Από τα παραπάνω, συμπεραίνουμε ότι παρατηρείται μια τάση προς την Th2 ανοσολογική απόκριση σε πολλά από τα δείγματα ορού με συλλοίμωξη. Εξαιτίας της μεγάλης διακύμανσης μεταξύ των συγκεντρώσεων της ιδίας κατηγορίας δειγμάτων ορού, δεν ήταν δυνατή η λήψη συμπεράσματος για την IL-6. Οι οροί ασθενών με συλλοίμωξη HIV(+)/Leishmania(+) παρουσίασαν αύξηση στη συγκέντρωση της IL-17A σε σύγκριση τόσο με τους ορούς ασθενών «All negative», όσο και με τους ορούς ασθενών HIV(+). Οι οροί ασθενών με συλλοίμωξη HIV(+)/T.gondii(+) παρουσίασαν αυξημένη συγκέντρωση IL-17A σε σύγκριση με τους ορούς ασθενών «All negative», αλλά μικρότερη αύξηση συγκριτικά με τους ορούς ασθενών HIV(+). Επομένως, η παραγωγή της IL-17A βρέθηκε ότι ενισχύεται σε δείγματα ορών από ασθενείς με συλλοίμωξη που έχουν επιβαρυμένο ανοσοποιητικό, ενισχύοντας περαιτέρω την Th2 ανοσολογική απόκριση. Η IL-22 δεν παράγεται στους ασθενείς με συλλοίμωξη και φαίνεται πως δεν έχει κάποιο ρόλο στην εξέλιξη της νόσου. Παρόλο που τα αποτελέσματα της παρούσας εργασίας συμφωνούν ότι η συλλοίμωξη HIV(+)/T.gondii(+) και HIV(+)/Leishmania(+) έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανοσία του ξενιστή όπως είναι αναμενόμενο, και ενισχύουν την Th2 ανοσολογική απόκριση με εμπλοκή κυρίως των κυττταροκινών IL-17A και IL-10, απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση και πραγματοποίηση περισσοτέρων ερευνών που να εξετάζουν την έκκριση και συμμετοχή διάφορων κυτταροκινών στον ορό ασθενών με συλλοίμωξη HIV(+)/T.gondii(+) και HIV(+)/Leishmania(+), για να διευκρινιστεί ο ακριβής μηχανισμός ανοσολογικής απόκρισης σε αυτές τις καταστάσεις.