Συμπράξεις Δημόσιου-Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) και η εφαρμογή τους στη δημόσια υγεία
Public-Private Partnerships (PPPs) in the healthcare sector
Λέξεις-κλειδιά
Συμπράξεις Δημοσίου & Ιδιωτικού Τομέα ; ΣΔΙΤ ; Δημόσια υγεία ; ΕΣΥ ; Υπηρεσίες υγείας ; Παραδοσιακές δημόσιες συμβάσειςΠερίληψη
Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει στην χώρα μας, αλλά και στις υπόλοιπες χώρες, αλλαγές τόσο σε κοινωνικό όσο και σε οικονομικό επίπεδο, γεγονός που μεταβάλλει το τοπίο της υγείας. Οι ανάγκες των πολιτών για ποιοτικές υπηρεσίες υγείας συνεχώς αυξάνονται ενώ αντίθετα οι πόροι της χρηματοδότησης ολοένα και μειώνονται. Αποτέλεσμα αυτού είναι να δημιουργηθεί η ανάγκη εξεύρεσης νέων μηχανισμών που θα προσφέρουν αυτές τις υπηρεσίες σε όλους όσους τις χρειάζονται. Ένας από τους μηχανισμούς αυτούς είναι οι Συμπράξεις Δημόσιου-Ιδιωτικού Τομέα. Οι ΣΔΙΤ αποτελούν μια μορφή συνεργασίας ανάμεσα στους δύο φορείς με αντικείμενο τη δημιουργία υποδομών και την παροχή υπηρεσιών. Ο Ν.3389/2005 έθεσε το θεσμικό πλαίσιο για την λειτουργία των Συμπράξεων αυτών και βάσει αυτού υλοποιήθηκαν κάποια έργα υποδομών στην Ελλάδα. Δυστυχώς, όμως, κανένα από αυτά δεν αφορούσε τον κλάδο της υγείας. Κύριος στόχος των ΣΔΙΤ είναι να κατασκευασθούν σε σύντομο χρόνο δημόσια έργα προς όφελος των πολιτών με ιδιωτική χρηματοδότηση και να μετακυλήσει το λειτουργικό κόστος από τον Δημόσιο τομέα στον Ιδιωτικό. Οι Συμπράξεις αυτές έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Σε χώρες που έχει εφαρμοστεί το μοντέλο ΣΔΙΤ στην Δημόσια Υγεία σε άλλες ήταν επιτυχημένο και σε άλλες όχι. Στην χώρα μας οι φορείς της Δημόσιας Υγείας προμηθεύονται από ιδιώτες όσα τους είναι αναγκαία (υπηρεσίες, έργα, υλικά) μέσω των παραδοσιακών δημόσιων συμβάσεων, εξωτερικής ανάθεσης, που προκύπτουν από τις ανάλογες διαγωνιστικές διαδικασίες (ανοικτές ή κλειστές) σύμφωνα με το Ν4412/2016 και των τροποποιήσεων με το Ν4782/2021. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι να εξεταστούν οι Συμπράξεις Δημοσίου και Ιδιωτικού τομέα (ΣΔΙΤ) και η εφαρμογή τους στη Δημόσια Υγεία μέσω βιβλιογραφικής επισκόπησης και μέσω ποιοτικής έρευνας και ανάλυση δεδομένων ημιδομημένων συνεντεύξεων. Στα πρώτα κεφάλαια αναφέρεται ο σκοπός της εργασίας, τίθενται τα ερευνητικά ερωτήματα και παρατίθενται έρευνες που έχουν γίνει με το ίδιο αντικείμενο. Στη συνέχεια αναλύεται το θεωρητικό πλαίσιο των ΣΔΙΤ, όπου περιγράφονται οι Συμπράξεις, αναλύονται τα διάφορα μοντέλα και παρουσιάζεται το νομικό τους πλαίσιο. Επίσης παρουσιάζεται η Δημόσια Υγεία στην Ευρώπη και στην Ελλάδα, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των έργων ΣΔΙΤ καθώς και οι Δημόσιες Συμβάσεις Εξωτερικής Ανάθεσης. Κατόπιν παρουσιάζεται γενικά η μεθοδολογία και η μέθοδος συλλογής στοιχείων ενώ στη συνέχεια ακολουθεί η μελέτη περίπτωσης ενός νοσοκομείου της Αθήνας. Εν συνεχεία γίνεται ανάλυση των δεδομένων των ημιδομημένων συνεντεύξεων που εφαρμόστηκαν για την ποιοτική έρευνα. Εν κατακλείδι εξετάζονται, ερμηνεύονται και καταγράφονται τα συμπεράσματα.
Περίληψη
During the last decades many changes have occurred both in Greece and globally at a social and financial level. Those changes have contributed to the transformation of the healthcare system. The need for access to quality health care is increasing while the means to obtain such an objective are slowly diminishing. As a result, the need for new mechanisms that will provide services to all in need has come up. One of the mechanisms that is available at the moment is the public-private partnership, also known as PPP. Public-private partnerships (PPPs) constitute a form of collaboration between the public and the private sector that aim to create the necessary infrastructure and offer services. Under the law Ν.3389/2005, the legal framework was created for the function of PPP, and due to this framework, several infrastructure projects have occurred in Greece. Unfortunately, none of them involved the health sector. The main objective of PPPs is to create, in a short time frame, public projects that will benefit the general public. These projects will be funded by the private sector, and then their functional cost will also be transferred from the Public to the Private sector. PPPs have both advantages and drawbacks. Among countries that have applied this model in the Public Health Sector, some have been successful while others have not. In Greece, the authorities in Public Health obtain the resources needed (such as services, infrastructure, materials) from the private sector through the traditional public work contracts of outsourcing that occur by competitive procedures (open or close character) in accordance with the law Ν4412/2016 and the modifications made by Ν4782/2021. This thesis aims to examine the Public-Private Partnership (PPP) and their application in the Public Health Sector through a literature review, qualitative research and data analysis from semi-structured interviews. In the first chapters the aim of the thesis is presented, and then the search questions are presented along with the research that has already been done on the same subject. Next, the theoretical framework of the PPPs is analyzed by describing of what they are, analyzing their different models, and examining their legal frames. Furthermore, there is a representation of the public health system in Greece and Europe, as well as the advantages and disadvantages of the PPP projects and the public outsourcing contracts. Next in the general methodology used to collect data, followed by a case study of a public hospital in Athens. Afterwards, the data collected by the semi-structured interviews are analyzed. Finally, the findings are examined, explained and documented.
Αριθμός σελίδων
79Σχολή
Σχολή Διοικητικών, Οικονομικών & Κοινωνικών ΕπιστημώνΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα Διοίκησης ΕπιχειρήσεωνΤίτλος Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών
Δημόσια Διοίκηση – Δημόσιο ΜάνατζμεντΓλώσσα
Ελληνικά
Εκτός από όπου επισημαίνεται κάτι διαφορετικό, το τεκμήριο διανέμεται με την ακόλουθη άδεια:
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές