Χολέρα: επιδημιολογία, διάγνωση, διαχείριση των περιστατικών και προγράμματα ελέγχου σε παγκόσμιο επίπεδο

Ρογιέτσκα, Καρολίνα

Cholera: epidemiology, diagnosis, case management and global control programs

Πτυχιακή εργασία

Author

Ρογιέτσκα, Καρολίνα

Date

2024-10-10

Advisor

Βασσάλου, Ευδοκία

Rojecka_20679141.pdf (1.914Mb)

Keywords

Θεραπεία ; Πρόληψη ; Παγκόσμια Προγράμματα Ελέγχου ; Gtfcc ; Wash ; Vibrio Cholerae ; Cholera epidemiology ; Treatment ; Prevention ; Global Control Programs ; Χολέρα ; Επιδημιολογία

Abstract

Η χολέρα είναι μια μόλυνση από το δονάκιο της χολέρας, ένα gram-αρνητικό βακτήριο το οποίο προκαλεί οξεία υδαρή διάρροια και άλλα συμπτώματα, όπως ο εμετός, η αφυδάτωση και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το υπογλυκαιμικό σοκ. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να επιφέρει και τον θάνατο. Η διάγνωση της χολέρας γίνεται με ανάλυση δειγμάτων κοπράνων με διάφορους μεθόδους και η θεραπεία βασίζεται κυρίως στην μέθοδο της επανυδάτωσης. Το παγκόσμιο σχέδιο επιτήρησης της χολέρας επισημαίνει ως στρατηγική πρόληψης τον εμβολιασμό και το πρόγραμμα WASH που αντιστοιχεί στο νερό, την αποχέτευση και την υγιεινή. Στην παρούσα μελέτη έγινε ανασκόπηση της διερεύνησης της επιδημιολογίας της χολέρας, της διαχείρισης των περιστατικών σε ατομικό και κοινωνικό επίπεδο καθώς και των προγραμμάτων ελέγχου σε παγκόσμιο επίπεδο. Συλλέχθηκαν δεδομένα από δημοσιεύσεις σε έγκυρα ιατρικά περιοδικά όπως το PubMed και ScienceDirect καθώς και από παγκόσμιους οργανισμούς υγείας όπως τον WHO και το CDC. Χρησιμοποιήθηκαν λέξεις κλειδιά όπως Vibrio Cholerae, επιδημιολογία, παγκόσμια προγράμματα εξάλειψης της χολέρας, WASH. Η κατανόηση της επιδημιολογίας της χολέρας είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη αποτελεσματικών στρατηγικών πρόληψης και ελέγχου. Η κλιματική αλλαγή, η αστικοποίηση και η αύξηση του πληθυσμού συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο σοβαρών κρουσμάτων χολέρας. Τα παγκόσμια προγράμματα ελέγχου επικεντρώνονται στην αντιμετώπιση της, σε περιοχές που επικρατεί ακραία φτώχεια, με έμφαση στην ισότητα και την προσέγγιση των περιθωριοποιημένων πληθυσμών. Τα αποτελεσματικά προγράμματα ελέγχου της χολέρας εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευση, την ταχεία ανταπόκριση, τον εμβολιασμό, τις παρεμβάσεις WASH και τη συμμετοχή της κοινότητας στο συγκεκριμένο πλαίσιο κάθε περιοχής. Επίσης είναι απαραίτητη η εξέταση προηγούμενων εμπειριών για την υιοθέτηση βέλτιστων πρακτικών και την ενίσχυση της διεπιστημονικής συνεργασίας μεταξύ υπουργείων, εθνικών οργανισμών αλλά και της Παγκόσμιας Ομάδας Εργασίας για τον Έλεγχο της Χολέρας (GTFCC) για την επίτευξη του απώτερου στόχου της εξάλειψης της νόσου ως παγκόσμια απειλή για τη δημόσια υγεία. Η κατάλληλη διαχείριση των οικονομικών πόρων όπως και του ιατρικού και εκπαιδευτικού προσωπικού μπορεί να φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα για τον έλεγχο της χολέρας. Το κομμάτι των προγραμμάτων εξάλειψης της νόσου αναλύεται εκτενώς στην παρούσα εργασία.

Abstract

Cholera is an infection by Vibrio cholerae, a gram-negative bacterium that causes acute watery diarrhea and other symptoms, including vomiting, dehydration, and in more severe cases, hypoglycemic shock. In severe cases it can lead to death. Cholera is diagnosed by analyzing stool samples using various methods and treatment is mainly based on the rehydration method. The global cholera surveillance plan points to vaccination and the WASH program corresponding to water, sanitation and hygiene as a prevention strategy. This study reviewed the investigation of cholera epidemiology, case management at the individual and community level, and control programs at the global level. Data were collected from publications in authoritative medical journals such as PubMed and ScienceDirect as well as from global health organizations such as WHO and CDC. Keywords such as Vibrio Cholerae, epidemiology, global cholera elimination programs, WASH were used. Understanding the epidemiology of cholera is crucial to the development of effective prevention and control strategies. Climate change, urbanization and population growth are contributing to the increased risk of severe cholera outbreaks. Global control programs focus on addressing it in areas of extreme poverty, with an emphasis on equity and outreach to marginalized populations. Effective cholera control programs depend on early detection, rapid response, vaccination, WASH interventions and community participation in the specific context of each area. It is also necessary to examine past experiences to adopt best practices and strengthen interdisciplinary collaboration between ministries, national organizations and the Global Task Force on Cholera Control (GTFCC) to achieve the ultimate goal of eliminating the disease as a global threat for public health. Appropriate management of financial resources as well as medical and educational personnel can bring the desired results for cholera control. The part of the disease eradication programs is extensively analyzed in this work.