Μετα-ανάλυση της επιδημιολογικής διασποράς ανθεκτικών στη θεραπεία κρουσμάτων στην φυματίωση πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας στην Ευρώπη
Meta-analysis of the epidemiological spread of treatment-resistant TB cases before and during the pandemic in Europe
Λέξεις-κλειδιά
Φυματίωση ; Αντιβιοτικά ; Φάρμακα ; Μετα-ανάλυση δεδομένων ; COVID_19 ; Πανδημία ; Tuberculosis ; Mycobacterium tuberculosis ; Meta-analysis ; Ανάπτυξη ανθεκτικότητας ; Μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσηςΠερίληψη
Η Φυματίωση είναι μία εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια με υψηλή μολυσματικότητα και θνησιμότητα. Κύριος αιτιολογικός παράγοντας της Φυματίωσης και μάλιστα σημειώνοντας τη μεγαλύτερη θνησιμότητα και θνητότητα, είναι το Mycobacterium tuberculosis. Γενικότερα τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί αύξηση στην αντοχή των μικροοργανισμών στα εν χρήση αντιβιοτικά και πιστεύεται ότι σε αυτήν την αύξηση συνέβαλλε και η πανδημία του COVID_19. Σκοπός της παρούσας πτυχιακής εργασίας είναι η μελέτη της επιδημιολογικής διασποράς ανθεκτικών στη θεραπεία κρουσμάτων Φυματίωσης στην Ευρώπη, πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας του COVID_19, καθώς και μετά την άρση των περιοριστικών μέτρων. Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκαν δημοσιευμένα δεδομένα από τη πλατφόρμα του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC, European Centre for Disease Prevention and Control). Συγκεκριμένα, αναλύθηκαν τα συνολικά καταγεγραμμένα κρούσματα, τα ποσοστά (%) κρουσμάτων που εμφάνισαν ανθεκτικότητα στο rifampicin και στο isoniazid (MDR), τα ποσοστά (%) κρουσμάτων που εμφάνισαν ανθεκτικότητα μόνο στο rifampicin (RR/MDR), και τα ποσοστά (%) αποτελεσματικής θεραπείας σε 12 μήνες και σε 24 μήνες, ανά χώρα και ανά έτος. Η ανάλυση έγινε μέσω της εφαρμογής στατιστικής ανάλυσης και το χρονικό διάστημα που επιλέχτηκε προς ανάλυση ήταν από το 2015 έως το 2022, δηλαδή μέχρι τα τελευταία δημοσιευμένα δεδομένα. Για τη καλύτερη κατανόηση του θέματος, η δομή της παρούσας πτυχιακής περιληπτικά είναι η εξής: αναφορά στον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας της φυματίωσης, Μυκοβακτηρίδιο, ανάλυση των γενικών χαρακτηριστικών του, αλλά και της επιδημιολογίας του. Στη συνέχεια, αναλύονται τα στάδια της νόσου, οι τρόποι διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας. Ακολουθεί αναφορά στην ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά και ειδικά στα αντιβιοτικά 1ης και 2ης σειράς που χρησιμοποιούνται για τη καταπολέμηση της Φυματίωσης. Συνολικά, από την ανάλυση των επίσημα καταγεγραμμένων δεδομένων του ECDC, γίνεται αντιληπτό ότι η πανδημία του COVID_19 υπήρξε ένας σημαντικός παράγοντας για τις μεταβολές που σημειώθηκαν στις χώρες τις Ευρωπαϊκής Ένωσης όσον αφορά τα συνολικά κρούσματα της φυματίωσης, των κρουσμάτων που εμφάνισαν ανθεκτικότητα στη τρέχουσα θεραπεία και στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας για τη φυματίωση.
Περίληψη
Tuberculosis (TB) is a highly contagious disease with significant transmissibility and mortality. The primary causative agent of TB, Mycobacterium tuberculosis, is responsible for the highest mortality and lethality rates among TB infections. In recent years, microbial resistance to commonly used antibiotics has notably increased, a trend believed to have been exacerbated by the COVID-19 pandemic. This thesis aims to examine the epidemiological spread of drug-resistant TB cases in Europe before, during, and after the COVID-19 pandemic, following the relaxation of public health restrictions. The analysis is based on published data from the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Specifically, the study investigates total recorded TB cases in European countries, the prevalence of multidrug-resistant (MDR) and rifampicin-resistant/multidrug-resistant (RR/MDR) cases, as well as treatment success rates at 12 and 24 months, analyzed by country and year. Statistical analysis was conducted using statistical software, covering the period from 2015 to 2022 and incorporating the latest published data. To provide a comprehensive understanding of this topic, the study also presents an overview of Mycobacterium tuberculosis, its characteristics, and epidemiology. It also examines how the disease progresses through its stages, along with diagnostic methods, prevention strategies, and treatment protocols. Additionally, the study explores the development of antibiotic resistance, focusing on first- and second-line drugs used in TB treatment. Overall, the analysis of the officially recorded ECDC data indicates that the COVID-19 pandemic significantly influenced the observed epidemiological trends.