Ανίχνευση ορολογικών δεικτών του ιού HIV-1 σε νεοδιαγνωσθέντα άτομα
Detecting HIV-1 serological markers in newly diagnosed infections

Λέξεις-κλειδιά
HIV ; AIDS ; ELISA 4ης γενιάς ; LIA ; Geenius ; Διάγνωση HIV ; Αρχικός έλεγχος ; Επιβεβαιωτικός έλεγχοςΠερίληψη
Ο ιός HIV (Human Immunodeficiency Virus) προκαλεί το Σύνδρομο της Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS), στο τελικό στάδιο της HIV λοίμωξης. Συνολικά, έως και το τέλος του 2023, 39,9 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως ζούσαν με τον ιό του HIV. Στην Ελλάδα, μέχρι και την 31η Οκτωβρίου του 2024 έχουν καταγραφεί στο Εθνικό Μητρώο HIV, 21.199 περιστατικά HIV λοίμωξης, από τα οποία, τα 4.746 έχουν εμφανίσει AIDS. Επιπλέον, έχουν καταγραφεί συνολικά 3.574 θάνατοι σχετιζόμενοι με την HIV λοίμωξη στην Ελλάδα. Η έγκαιρη διάγνωση του ιού HIV είναι ζωτικής σημασίας, διότι μπορεί να επηρεάσει την πορεία της λοίμωξης. Η διάγνωση συνεπάγεται την έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας, η οποία μειώνει την πιθανότητα μετάδοσης του ιού HIV και αποκαθιστά το προσδόκιμο ζωής των ατόμων που ζουν με τον ιό. Ο ΕΟΔΥ (Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας), στις κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης σε κλινικές δομές και στην κοινότητα του 2022, προτείνει την ανοσοενζυμική δοκιμασία 4ης γενιάς (4th Generation ELISA) ως μέθοδο αρχικού ελέγχου ανίχνευσης του HIV (screening test), και μεθόδους όπως η ανοσοχρωματογραφία ανίχνευσης και διαφοροποίησης των αντισωμάτων HIV-1/2 (π.χ Geenius HIV-1/2) ως επιβεβαιωτικό έλεγχο (confirmatory test). Στην παρούσα διπλωματική εργασία παρουσιάζονται δεδομένα που αφορούν τις διαγνώσεις HIV λοίμωξης που πραγματοποιήθηκαν στο ΕΚΑΑΝΕ (Εθνικό Κέντρο Αναφοράς AIDS Νοτίου Ελλάδος) την χρονική περίοδο από τον Ιούλιο του 2023, έως και τον Ιούνιο του 2024. Στο ΕΚΑΑΝΕ, την συγκεκριμένη χρονική περίοδο, ο αρχικός έλεγχος ανίχνευσης του HIV πραγματοποιήθηκε με την μέθοδο ELISA 4ης γενιάς, και ο επιβεβαιωτικός έλεγχος με τις μεθόδους γραμμικής ανοσομεθόδου (Line Immunoassay, LIA), και την ανοσοδοκιμασία γραμμής ή κουκίδας Geenius HIV 1/2 Confirmatory Assay. Από τον Ιούλιο του 2023, έως και τον Ιούνιο του 2024 πραγματοποιήθηκαν 184 εργαστηριακές εξετάσεις ανίχνευσης του HIV στο ΕΚΑΑΝΕ, εκ των οποίων οι 111 έδωσαν θετικό αποτέλεσμα, οι 64 έδωσαν αρνητικό αποτέλεσμα και οι 9 έδωσαν απροσδιόριστο αποτέλεσμα επιβεβαιωτικού ελέγχου. Η μέθοδος LIA χρησιμοποιήθηκε για τον επιβεβαιωτικό έλεγχο 46 δειγμάτων και η μέθοδος Geenius για τον επιβεβαιωτικό έλεγχο 71 δειγμάτων.
Περίληψη
HIV (Human Immunodeficiency Virus) causes Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), at the final stage of HIV infection. In total, by the end of 2023, 39.9 million people worldwide were living with HIV. In Greece, up to 31 October 2024, 21,199 cases of HIV infection have been recorded in the National HIV Registry, of which 4,746 have developed AIDS. In addition, a total of 3,574 HIV-related deaths have been recorded in Greece. Early diagnosis of HIV is crucial because it can affect the course of the infection. Diagnosis allows the initiation of antiretroviral therapy, which reduces the likelihood of HIV transmission and restores the life expectancy of people living with the virus. The Hellenic National Public Health Organization (EODY), in its 2022 guidelines for the diagnosis of HIV infection in clinical settings and in the community, recommends the 4th Generation ELISA as an initial HIV screening test, and methods such as immunochromatography for the detection and differentiation of HIV-1/2 antibodies (e.g. Geenius HIV-1/2), as a confirmatory test. This thesis presents data concerning the diagnoses of HIV infection which took place at the National AIDS Reference Center of Southern Greece (NARCSG) during the period from July 2023 to June 2024. At NARCSG, during this time period, the initial HIV screening test was performed with the 4th generation ELISA method, and the confirmatory test with the Line Immunoassay (LIA), and the Geenius HIV 1/2 Confirmatory Assay. From July 2023, up to June 2024, 184 laboratory tests for HIV detection were performed at the NARCSG, of which 111 gave a positive result, 64 gave a negative result, and 9 gave an undetermined confirmatory test result. The LIA method was used for confirmatory testing of 46 samples and the Geenius method for confirmatory testing of 71 samples.