CR-DR Σύγκριση πρωτοκόλλων , exposure index (EI)
Comparison of CR-DR protocols ans exposure index (EI)
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Αρβάλη, Ευστρατία
Ημερομηνία
2023-01-24Επιβλέπων
Bakas, AthanasiosΣούλης, Πέτρος
Λέξεις-κλειδιά
Υπολογιστική ακτινογραφία (CR) ; Ψηφιακή ακτινογραφία (DR) ; Δείκτης έκθεσης (EI) ; Δείκτης απόκλισης (DI) ; Δόση ακτινοβολίας ; Ακτινογραφία ; Ανιχνευτές ακτινών Χ ; Ψηφιακές τεχνολογίεςΠερίληψη
Τις τελευταίες δεκαετίες με την ανάπτυξη της τεχνολογίας εισήχθησαν τα συστήματα
ψηφιακής ακτινογραφίας φέρνοντας επανάσταση στον τομέα της ακτινολογίας. Αναπτύχτηκαν
διαφορετικοί τύποι ανιχνευτών με πλεονέκτημα το ευρύ δυναμικό εύρος των ανιχνευτικών
διατάξεων σε σχέση με τις παλαιότερες τεχνολογίες των συμβατικών φθοριζουσών πινακίδων.
Αυτό οδήγησε στην εισαγωγή του δείκτη έκθεσης από τους κατασκευαστές, ενός δείκτη που
είναι σημαντικός για την αξιολόγηση της σωστής έκθεσης στην ακτινογραφία και επομένως
σημαντικός για την ποιότητα της εικόνας.
Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν α) να αναλύσει και να συγκρίνει ψηφιακά συστήματα CR και
DR, τον δείκτη έκθεσης, και την ανάπτυξη του τυποποιημένου δείκτη έκθεσης, β) να
προσδιορίσει εάν οι τεχνολόγοι ακτινολόγοι με τις επιλογές τους πληρούν τα συνιστώμενα
από τον κατασκευαστή όρια των δεικτών έκθεσης στόχου και απόκλισης για ακτινογραφίες
θώρακα και κοιλίας, και, γ) να εξετάσει εάν τα KV, τα mAs, ο σωματότυπος (kg) η εστιακή
απόσταση και η χρήση αντισκεδαστικού διαφράγματος επηρεάζουν σημαντικά τις τιμές του
καταγραφόμενου από το σύστημα δείκτη έκθεσης .
Συλλέχθηκαν δεδομένα από 877 εξετάσεις κλασσικών ακτινογραφικών εξετάσεων ενηλίκων
συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μεταβλητών: KV, mAs, βάρος εξεταζόμενου, εστιακή
απόσταση, χρήση αντισκεδαστικού διαφράγματος και τιμές δείκτη έκθεσης.
Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση για την αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ των
μεταβλητών (ως επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας χρησιμοποιήθηκε το p < 0.05).
Οι περισσότερες εξετάσεις κατέδειξαν τιμές δείκτη έκθεσης και δείκτη απόκλισης κάτω των
ορίων υποδεικνύοντας χαμηλότερη έκθεση για όλες τις μονάδες. Βρέθηκε ισχυρή συσχέτιση
μεταξύ, του βάρους των εξεταζομένων, των mAs, της εστιακής απόστασης και της χρήσης
αντισκεδαστικού διαφράγματος και του δείκτη έκθεσης (p < 0.001) στις εξετάσεις θώρακα και
κοιλίας.
Η αξιολόγηση του δείκτη έκθεσης μεμονωμένων ασθενών στο ακτινολογικό τμήμα του Γ.Ν.Α
Ευαγγελισμός δείχνει στοιχεία υποέκθεσης στην ψηφιακή και ψηφιοποιημένη ακτινογραφία
σε συστήματα DR και CR αντίστοιχα, και τιμές δείκτη έκθεσης που συμμορφώνονται με τις
συνιστώμενες τιμές του κατασκευαστή. Επίσης υπήρξε εξάρτηση των παραμέτρων με τον
δείκτη έκθεσης και συγκεκριμένα αύξηση του βάρους των εξεταζομένων (kg) οδήγησε σε
μείωση του δείκτη έκθεσης, αύξηση των mAs και της εστιακής απόστασης (SID) και η μη χρήση
αντισκεδαστικού διαφράγματος (grid) οδήγησε σε αύξηση του δείκτη έκθεσης.
Συνοψίζοντας, ο δείκτης έκθεσης (EI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο για την
παρακολούθηση της ορθής χρήσης του εξοπλισμού και την παρατήρηση διακυμάνσεων στη
δόση του ανιχνευτή. Τα αποτελέσματα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη
βελτιστοποίηση των εκθέσεων και την παροχή συνεχούς εκπαίδευσης και κατάρτισης των
τεχνολόγων ακτινολόγων στη χρήση των DR και CR συστημάτων.
Περίληψη
In recent decades with the development of technology, digital x-ray systems were introduced,
evolving the field of radiology. Different types of detectors were developed with the advantage
of wide dynamic range of the detector arrays compared to the older technologies of
conventional fluorescent plates. This led to the introduction of the exposure index by the
manufacturers, an index that is important for assessing the correct exposure during
radiography and therefore important for the quality of the image.
The purpose of this study was: a) to analyze and compare digital Computed Radiography and
Digital Radiography systems, the exposure index and the development of the standardized
exposure index, b) to determine whether radiologist technologists with their choices meet the
manufacturer's recommended limits of target exposure and deviation indices for routine chest
and abdomen examinations and c) to examine whether KV, mAs, body type (kg), focal distance
and use of an anti-scatter grid significantly affect the exposure index values recorded in the
system.
Data were collected from 877 X-ray examinations of adults including the following variables:
KV, mAs, body weight of the person under examination (kg), focal distance, antiscatter grid
use, and exposure index values. Statistical analysis was performed to assess the correlation
between variables (p < 0.05 was used as the level of statistical significance).
Most tests showed exposure index and deviation index values below the limits, a fact that
indicates lower exposure in all units. A strong correlation was found between body weight (kg),
mAs, focal length and antiscatter diaphragm use and exposure index (p < 0.001) in chest and
abdomen examinations.
The evaluation of the exposure index of individual patients in the radiology department of
G.N.A Evangelismos shows evidence of underexposure in digital radiography in DR and CR
systems respectively and exposure index values that comply with the manufacturer's
recommended values. Dependence was also identified between the parameters and the
exposure index. More specifically an increase in body weight led to a decrease in the exposure
index, an increase in mAs and focal length (SID) and the non-use of an anti-scatter aperture
(grid) led to an increase in the exposure index.
To summarize, the exposure index (EI) can be used as a tool to monitor the proper use of
equipment and observe variations in detector’s dose. Those results can be used to optimize
reports and provide ongoing training of technologists in the use of DR and CR systems.