Προστάτης: Μελέτη Συστηματικού και Τυχαίου Λάθους τοποθέτησης σε IMRT θεραπείες

Abstract

H ακτινοθεραπεία και ειδικά η μέθοδος της τηλεθεραπείας ή αλλιώς εξωτερικής ακτινοβόλησης, είναι μία από τις βασικές μεθόδους θεραπευτικής αντμετώπισης των κακοηθειών νεοπλασιών (σε μερικές περιπτώσεις και καλοηθειών), με την χρήση ιοντιζουσών ακτινοβολιών. Η ακτινοθεραπεία ως θεραπευτική προσεγγιση αποτελείται από μία σειρά διεργασιών προετοιμασίας, οι οποίες προηγούνται των συνεδριών ακτινοβόλησης- θεραπείας. Κατά την διάρκεια και των δύο σταδίων (προετοιμασίας και χορήση θεραπείας), μπορεί να παρατηρηθούν συστηματικά ή/ και τυχαία γεωμετρικά σφάλματα. Ανάμεσα σε αυτά συμπεριελαμβάνονται και τα σφάλματα τοποθέτησης και ακινητοποίησης που είναι ουσιαστικά διαφορές μεταξύ της θέσης κατά τον σχεδιασμό θεραπείας και της καθημερινής θέσης του ασθενούς στην οποία χορηγείται η θεραπεία. Τα παραπάνω σφάλματα επηρεάζουν το περιθώριο μεταξύ CTV-PTV. Στην συγκεκριμένη μελέτη καταγράφηκαν οι μετρήσεις μετατοπίσης της θέσης θεραπείας των ασθενών (δηλαδή η διαφορά μεταξύ του γεωμετρικού ισοκέντρου το οποίοπροκύπτει κατά την τομογραφία εξομοιωσης και του κλινικού ισοκέντρου το οποίο προκύπτει κατά τον σχεδιασμό του πλάνου θεραπείας), στους τρεις άξονες Χ, Υ, Ζ, στο ακτινοθεραπευτικό τμήμα του Γ.Α.Ν.Π. «ΜΕΤΑΞΑ». Οι γεωμετρικες αποκλίσεις υπολογίσθηκαν με μεθόδους απεικονιστικής καθοδήγησης (Image Guided Radiation therapy - IGRT) και on-line διόρθωσης. Προσδιορίσθηκαν τα συστηματικά και τα τυχαία σφάλματα ως προς τους άξονες X (Lateral, LR), Υ (Longitudinal, SI) και και Ζ (Vertical, AP) και εν συνεχεία υπολογίστηκαν τα γεωμετρικά περιθώρια (margins), που πρέπει να προστεθούν στον κλινικό όγκο (CTV), χρησιμοποιώντας τη σχέση του Van Herk.