Ενοχοποιητικοί παράγοντες στον καρκίνο του πνεύμονα
Incriminating factors in lung cancer

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Αναγνωστοπούλου, Ζωή
Ημερομηνία
2024-12-10Επιβλέπων
Μπαλαφούτα, ΜυρσίνηΛέξεις-κλειδιά
Καρκίνος ; Πνεύμονας ; Κάπνισμα ; Ραδόνιο ; Ατμοσφαιρική ρύπανση ; Επαγγελματικές εκθέσειςΠερίληψη
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μία σοβαρή, απειλητική για τη ζωή και συχνά θανατηφόρος ασθένεια και η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου κατά την στιγμή της διάγνωσης, από την ανταπόκριση στην θεραπεία, καθώς και από την γενική κατάσταση της υγείας του ατόμου. Στην Ευρώπη αντιπροσωπεύει περίπου το 13% των συνολικών διαγνώσεων καρκίνου και αποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο στους άνδρες, μετά τον καρκίνο του προστάτη και τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο, μετά τον καρκίνο μαστού στις γυναίκες. Παρολ’ αυτά η ορθή ενημέρωση και η έγκαιρη διάγνωση μέσω της πρόληψης μπορούν να συμβάλλουν σημαντικά στην βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης. Στο γενικό μέρος αυτής της εργασίας, παρατέθηκαν ορισμένες πληροφορίες που αφορούν γενικά τον καρκίνο του πνεύμονα, όπως βασικά στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας, τα επιδημιολογικά στοιχεία της νόσου στην Ελλάδα, αλλά και στις Ευρωπαϊκές χώρες, η ιστολογική ταξινόμηση και η σταδιοποίηση με βάση το σύστημα σταδιοποίησης TNM. Αναφέρθηκαν επίσης, κάποια προγνωστικά στοιχεία και η κλινική εικόνα στην οποία συμπεριλαμβάνονται η γενική συμπτωματολογία, αλλά και τα συμπτώματα ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Τέλος, έγινε αναφορά στις κύριες θεραπευτικές προσεγγίσεις της ασθένειας, οι οποίες περιλαμβάνουν την ΧΜΘ, την ΑΚΘ, την χειρουργική επέμβαση, την ανοσοθεραπεία, την στοχευμένη θεραπεία και την θεραπεία υποστηρικτικής φροντίδας. Αντίστοιχα, το ειδικό μέρος της εργασίας επικεντρώθηκε στους ενοχοποιητικούς παράγοντες του καρκίνου του πνεύμονα, οι οποίοι ποικίλουν και έχει αναγνωριστεί ότι σχετίζονται με την ανάπτυξη του και αναλύθηκαν λεπτομερώς. Αρχικά τονίστηκε ο ρόλος του καπνίσματος μιας και αποτελεί τον κύριο παράγοντα κινδύνου και αντιπροσωπεύει το 80-90% όλων των διαγνώσεων που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα. Εν συνεχεία, αναφέρθηκε και η αρνητική επίδραση της έκθεσης στο ραδόνιο που αποτελεί την δεύτερη πιο συχνή αιτία εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα στις ΗΠΑ, όπως επίσης και οι αρνητικές επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στην ανθρώπινη υγεία. Επίσης σημαντική αναφορά έγινε και στις επαγγελματικές εκθέσεις, οι οποίες αφορούν την έκθεση στον αμίαντο, στο πυρίτιο, στο χρώμιο και στο χλωρο-μεθυλαιθέριο και σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα. Σημαντικό επίσης, ρόλο διαδραματίζουν το οικογενειακό ιστορικό και η γενετική προδιάθεση, η ύπαρξη μη νεοπλασματικών νοσημάτων στους πνεύμονες, όπως είναι π.χ η φλεγμονή και η ΧΑΠ, η έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία συμπεριλαμβανομένης της Χ και της γ, καθώς και η έκθεση στο αρσενικό μέσω του πόσιμου νερού. Έπειτα, συσχετίστηκε η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου στα άτομα που νοσούν με το σύνδρομο της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας-AIDS και είναι χρήστες ναρκωτικών ουσιών , καθώς και η πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα έπειτα από μετεγχειρητική επικουρική ΑΚΘ για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. Τέλος, θεωρήθηκε σκόπιμο να αναφερθεί και ο ρόλος της διατροφής αν και δεν σχετίζεται απόλυτα με την παθογένεια του καρκίνου του πνεύμονα, μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη της ασθένειας, αλλά και σε άλλες μορφές καρκίνου.
Περίληψη
Lung cancer is a serious life threatening and often fatal disease and the prognosis depends on the stage of the disease at the time of diagnosis the response to treatment and the general state of health of the individual. In Europe it accounts for about 13% of total cancer diagnoses and is the second most common cancer in men after prostate cancer and the second most common cancer after breast cancer in women. However proper information and early diagnosis through prevention can contribute significantly to improving survival rates. In the general part of this paper some information concerning lung cancer in general was presented such as basic anatomy and physiology data, the epidemiological data of the disease in Greece and European countries, histological classification and staging based on the TNM staging system. Some prognostic data and the clinical picture were also mentioned, including the general symptomatology, but also the symptoms depending on the stage of the disease. Finally, reference was made to the main therapeutic approaches of the disease, which include chemotherapy, radiotherapy, surgery, immunotherapy, targeted therapy and supportive care therapy. Similarly, the specific part of the paper focused on the incriminating factors of lung cancer, which vary and have been recognized to be related to its development and analyzed in detail. Initially, the role of smoking was highlighted as it is the main risk factor and accounts for 80-90% of all diagnoses related to lung cancer. The negative impact of exposure to radon, which is the second most common cause of lung cancer in the US, was also mentioned, as well as the negative effects of air pollution on human health. Occupational exposures related to exposure to asbestos, silicon, chromium and chloromethylether are associated with an increased risk of developing lung cancer. Also important role play family history and genetic predisposition, the existence of non-neoplastic lung diseases, such as inflammation and chronic census lung disease, exposure to ionising radiation including X and gamma, as well as exposure to arsenic through drinking water. Then, the likelihood of developing cancer in people suffering from acquired immune deficiency- AIDS syndrome and drug users was correlated, as well as the likelihood of lung cancer after postoperative adjuvant radiotherapy for the treatment of breast cancer. Finally, it was considered appropriate to mention the role of diet, although not entirely related to the pathogenesis of lung cancer, it can play a decisive role in the prevention of the disease, but also in other forms of cancer.