Εφαρμογή φίλτρων σε έμφρακτα εγκεφάλου στον αξονικό τομογράφο

Abstract

Ο κύριος σκοπός της παρούσας ερευνητικής εργασίας είναι η διερεύνηση της δυνατότητας αξιοποίησης συγκεκριμένων σύγχρονων φίλτρων ψηφιακής επεξεργασίας εικόνας για την ανάδειξη των ισχαιμικών εμφράκτων. Επιλέχθηκαν περιστατικά από το σύστημα αρχειοθέτησης του Γενικού Νοσοκομείου Φλώρινας με γνωστά ισχαιμικά έμφρακτα. Εν συνεχεία, επιλέχθηκε η προ 48 ωρών αξονική τους τομογραφία, στην οποία ενδεχομένως το ισχαιμικό έμφρακτο δεν ήταν ακόμη ορατά διαγνώσιμο. Σε αυτές τις πρώιμες εικόνες εφαρμόστηκε φίλτρο τροποποιημένου ιστογράμματος CLAHE (Contrast Limited Adaptive Histogram Equalization), προκειμένου να αναδειχθούν πιθανά ευρήματα ισχαιμίας. Οι παράμετροι, οι οποίες επιλέχθηκαν στο φίλτρο αυτό, ήταν αποτέλεσμα πειραματικών διαδικασιών για τις οποίες οι ιατροί ακτινολόγοι είχαν τον πρώτο λόγο. Ο συνολικός αριθμός των περιστατικών ανέρχεται σε 35 ασθενείς, ένα επαρκές σε μέγεθος δείγμα για αυτού του είδους τις μελέτες όπως αναφέρεται στη διεθνή βιβλιογραφία. Ο κ. Γρηγοριάδης ανέλαβε την επιλογή των εικόνων, οι οποίες στη συνεχεία αξιολογήθηκαν από δυο ειδικούς ακτινολόγους, που δέχθηκαν να συμμετάσχουν στην έρευνα. Οι ειδικοί ακτινολόγοι είναι αξιόλογοι και καταξιωμένοι στον χώρο της ακτινολογίας με πολλά χρόνια εμπειρίας. Η σύμφωνη γνώμη των δυο ειδικών ακτινολόγων αποτέλεσε και το Gold Standard της μεθόδου. Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειωθεί πως ο χρόνος και τα περιστατικά, τα οποία αξιολογήθηκαν από τους δύο ειδικούς ακτινολόγους, ήταν ανεξάρτητα μεταξύ τους, προκειμένου να εξασφαλιστεί πως δεν θα επηρεαστεί η γνώμη του ενός από τον άλλο. Στην έρευνα συμπεριλήφθηκαν αποκλειστικά τα περιστατικά για τα οποία επιβεβαιώθηκε η σύμφωνη γνώμη των δυο ειδικών ακτινολόγων. Μέσω του προγράμματος Matlab εφαρμόστηκαν φίλτρα τροποποιημένου ιστογράμματος CLAHE σε επιλεγμένες εικόνες, προκειμένου να αξιολογηθούν από τους δύο ιατρούς παρατηρητές. Τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν την εντυπωσιακή συμφωνία μεταξύ των δύο ιατρών σε 10 από τα 35 περιστατικά, στα οποία καταγράφηκε θετική εισήγηση για ισχαιμικό έμφρακτο.