Νευροβιολογική βάση της Σχιζοφρένειας : Ο ρόλος των εκπαιδευτικών παρεμβάσεων και οι θεραπείες

Βογαζιανού, Σοφία

Neurobiological basis of Schizophrenia : The role of educational interventions and treatments

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Βογαζιανού, Σοφία

Date

2021-02-11

Advisor

Μιχαλόπουλος, Ευστάθιος
Georgatzakou, Chara
Papageorgiou, Efstathia

Μεταπτυχιακή Εργασία (1.801Mb)

Keywords

Σχιζοφρένεια ; Συμπτώματα ; Παρεμβάσεις ; Schizophrenia ; Symptoms ; Interventions

Abstract

Η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται ως ένα από τα σοβαρότερα ψυχικά νοσήματα, εμφανίζεται στο 1% του γενικού πληθυσμού και επηρεάζει το άτομο στη σκέψη, την αντίληψη, τη συμπεριφορά και το συναίσθημα. Η έναρξη της διαταραχής τοποθετείται στο τέλος της εφηβείας και στη αρχής της ενηλικίωσης, ωστόσο υπάρχει και η παιδική έναρξη με σπανιότερη συχνότητα. Τα συμπτώματα της διακρίνονται σε θετικά και αρνητικά. Τα θετικά συμπτώματα αφορούν στρεβλώσεις της πραγματικότητας μέσω παράξενων πεποιθήσεων και ψευδαισθήσεων, ενώ τα αρνητικά συμπτώματα αφορούν ελλείμματα στη συμπεριφορά. Ελλείμματα παρουσιάζονται και σε γνωστικούς τομείς, όπως είναι η προσοχή, η εργαζόμενη μνήμη και οι εκτελεστικές λειτουργίες. Η διάγνωση της σχιζοφρένειας βασίζεται στα κριτήρια της Διεθνούς Στατιστικής Ταξινόμησης Νόσων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας [10η αναθεώρηση] (International Classification of Diseases - 10th Revision, ICD-10) και του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών [5η Έκδοση] (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-V), ανάλογα με την παρουσία και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της διαταραχής είναι γενετικοί, νευροβιολογικοί, περιβαλλοντικοί και ψυχοκοινωνικοί. Τα ερευνητικά στοιχεία υποστηρίζουν το γενετικό υπόβαθρο και τη νευροβιολογική βάση της σχιζοφρένειας, με τις μελέτες σε διδύμους για τη γενετική προδιάθεση της νόσου και τις νευροαπεικονιστικές και νευροανατομικές μελέτες που δείχνουν τις δομικές ανωμαλίες στον εγκέφαλο των ατόμων με σχιζοφρένεια. Υπεύθυνοι στην αιτιολογία θεωρούνται και διάφοροι νευροδιαβιβαστές , με κυριότερους τη ντοπαμίνη και το γλουταμινικό οξύ. Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα στάδια, τα οποία είναι η προνοσηρή-πρόδρομη φάση, η έναρξη της νόσου και η έκβαση. Όταν η έναρξη είναι πρώιμη και ύπουλη, η έκβαση είναι χειρότερη σε σχέση με την οξεία έναρξη. Η θεραπεία της σχιζοφρένειας περιλαμβάνει τη λήψη αντιψυχωτικών φαρμάκων και την αξιοποίηση εκπαιδευτικών και ψυχοκοινωνικών παρεμβάσεων, σε συνεργασία με την κοινότητα, την οικογένεια και το σχολείο για τη βελτίωση της καθημερινότητας των ασθενών

Abstract

Schizophrenia is characterized as one of the most serious mental illnesses, occurs in 1% of general population and affects the individual in thought, perception, behavior and emotion. The disorder’s onset is located at the end of adolescence and early adulthood, however there is also a more infrequent onset during childhood. Its symptoms are divided into positive and negative. Positive symptoms refer to distortions of reality, through strange beliefs and illusions, while negative symptoms refer to behavioral deficits. Deficiencies also occur in cognitive areas, such as attention, working memory and executive functions. Schizophrenia’s diagnosis is based on the criteria of the International Classification of Diseases - 10th Revision (ICD-10) and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 5th Edition (DSM-V), depending on the presence and duration of symptoms. The causative disorder’s factors are genetic, neurobiological, environmental and psychosocial. Research supports the genetic background and neurobiological basis of schizophrenia, by twin studies on the genetic predisposition of the disease and neuroimaging and neuroanatomical studies showing structural brains’ abnormalities of people with schizophrenia. Various neurotransmitters are also considered to be responsible for the etiology, mainly dopamine and glutamate. The course of the disease is characterized by specific stages, which are the premorbid phase, the onset of the disease and the outcome. When the onset is early and insidious, the outcome is worse than the acute one. The treatment of schizophrenia includes taking antipsychotic drugs and utilizing educational and psychosocial interventions, in collaboration with the community, family and school to improve patients' daily living.