Multi-phase Απεικόνιση μαστών με MRI
Multi-phase Breast imaging with MRI
Λέξεις-κλειδιά
Μαστός ; Μαγνητική ; Πολυπαραμετρική ; ΥπερταχείαΠερίληψη
Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πρώτος σε συχνότητα εμφάνισης καρκίνος στις γυναίκες και
η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο με τον καρκίνο του πνεύμονα στη πρώτη
θέση. Συνεπώς η απεικόνιση του μαστού και η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού
είναι ιδιαίτερα σημαντική. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες απεικονιστικές μέθοδοι, με τις πιο
σημαντικές να είναι η μαστογραφία, η υπερηχογραφία (US) και η μαγνητική τομογραφία
(MRI). Στόχος αυτής της εργασίας είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση της MRI μαστών με
σκοπό την ανάδειξη, της σημαντικότητας της στον προληπτικό και τον διαγνωστικό έλεγχο,
των τεχνικών που είναι σήμερα διαθέσιμες στην απεικόνιση του μαστού.
Για τους σκοπούς της εργασίας πραγματοποιήθηκε αναζήτηση βιβλιογραφικών πηγών με τη
χρήση των μηχανών αναζήτησης google scholar HEAL link και pubmed.
Η MRI μαστών αποτελεί μέθοδο εκλογής για τον προληπτικό έλεγχο γυναικών με αυξημένο
κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου μαστού και για τις γυναίκες που φέρουν τα γονίδια BRCA1 και
BRCA2. Παρόλο που οι ακολουθίες δυναμικής σκιαγραφικής ενίσχυσης (ΔΣΕ) διαθέτουν
υψηλή ευαισθησία (90%) η ειδικότητα τους στον χαρακτηρισμό βλαβών έχει μεγάλη
διακύμανση. Με την εισαγωγή της πολύπαραμετρικής απεικόνισης η ειδικότητα της MRI
μαστών κατάφερε να ξεπεράσει το 90% όταν χρησιμοποιήθηκαν 3 παράμετροι. Παράλληλα
η απεικόνιση σε μαγνητικούς τομογράφους 3T έγινε εφικτή χάρις στις τεχνολογικές εξελίξεις
που έδωσαν λύση σε κάποιου σημαντικούς περιορισμούς που υπάρχουν στην απεικόνιση σε
υψηλά μαγνητικά πεδία. Η ανάπτυξη υπερταχείων (Ultrafast) ακολουθιών έδωσε τη
δυνατότητα φαρμακοκινητικής μελέτης της πρώιμης σκιαγραφικής ενίσχυσης των
μορφωμάτων με αποτέλεσμα τον ακριβέστερο χαρακτηρισμό τους. Στην προσπάθεια
βελτίωσης του προληπτικού ελέγχου γυναικών υψηλού κινδύνου αναπτύχθηκαν
συντομευμένα πρωτόκολλα MRI μαστών μειώνοντας τον χρόνο της απεικόνισης κατά μέσο
όρο στα 9-15 λεπτά. Βασικό πρόβλημα μέχρι και σήμερα για την μαγνητική μαστών είναι
χαμηλή διαγνωστική της αξία χωρίς τη χρήση γαδολινίου. Σε αυτό το φάσμα γίνονται μελέτες
για την προσπάθεια ανάπτυξης πρωτοκόλλων χωρίς της χρήση σκιαγραφικού μέσου με
βασιζόμενα στις DWI, ενώ θετικά δείγματα έχουν δείξει και οι ακολουθίες VS-ASL.
Περίληψη
Breast cancer is the first most common cancer in women worldwide and the second cause of
death from cancer with lung cancer being the first. Therefore the imaging and the early
detection of breast cancer is of great importance. There is a great variety of imaging
procedures with the most relevant being mammography, ultrasound (US) and MRI. The goal
of this study is the literature review of breast MRI aiming to highlight its importance in
screening and diagnostic investigation as well as to explore the current techniques used in
breast imaging.
For the purposes of this study, a search for bibliographic references was carried out using
google scholar, HEAL link and pubmed search engines.
Breast MRI is considered as a gold standard for the screening of women with high risk of
developing breast cancer, as well as for carriers of the genes BRCA1 and BRCA2. Although DCE
has exceptionally high sensitivity (90%) its specificity has wide variance in lesion
characterization. With the introduction of the multiparametric MRI the specificity of breast
MRI reached far greater results (>90%) with the use of 3 parameters. Also the imaging in
higher field strengths (>3T) was made possible with the technologic advancements that
provided solution for some great restrictions in high field MR imaging. The development of
Ultrafast sequences made it possible for pharmacokinetic measurements in the initial
enhancement phase of lesions allowing greater characterization. In order to optimize
screening of women with high risk for breast cancer, abbreviated breast MRI protocols were
developed reducing the imaging time to 9-15 minutes. The greatest drawback of breast MRI
is the low diagnostic value if gadolinium is not used. For this reason research is being made to
create non contrast breast MRI protocols using as base the DWI sequences, while positive
results have been given from the use of VS-ASL sequences in some studies.
Αριθμός σελίδων
92Σχολή
Σχολή Επιστημών Υγείας & ΠρόνοιαςΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα Βιοϊατρικών ΕπιστημώνΤίτλος Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών
Σύγχρονες Εφαρμογές στην Ιατρική ΑπεικόνισηΓλώσσα
Ελληνικά
Εκτός από όπου επισημαίνεται κάτι διαφορετικό, το τεκμήριο διανέμεται με την ακόλουθη άδεια:
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές