Χημειοεμβολισμός ήπατος υπό CBCT καθοδήγηση

Abstract

Εισαγωγή: Η εξειδίκευση της Επεμβατικής Ακτινολογίας κατέκτησε τα τελευταία χρόνια σημαντικό ρόλο τόσο στη διάγνωση, όσο και στη θεραπεία. Σε αυτό συνέβαλλε η εξέλιξη της τεχνολογίας, που βελτίωσε την ιατρική απεικόνιση. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η ενσωμάτωση υβριδικών τεχνικών , που δύνανται να αποδώσουν τρισδιάστατη απεικόνιση με υψηλή ανάλυση ανατομικών αγγειακών δομών, αυξάνοντας έτσι την τεχνική επιτυχία των επεμβατικών πράξεων. Υλικό και Μέθοδος: Στα πλαίσια ενσωμάτωσης της χρήσης της CBCT (Cone Beam Computed Tomography- Αξονική Τομογραφία Κωνικής Δέσμης ) καθοδήγησης στο πρωτόκολλο Χημειοεμβολισμού της Μονάδας Επεμβατικής Ακτινολογίας, ερευνήσαμε αναφορικά τις περιπτώσεις δυο ασθενών που υποβλήθηκαν σε δυο συνεδρίες Χημειοεμβολισμού Ήπατος έκαστος. Συγκρίναμε τα απεικονιστικά και τεχνικά αποτελέσματα για τον καθένα ξεχωριστά. Τα τεχνικά και απεικονιστικά δεδομένα της μελέτης καταγράφηκαν, αναλύθηκαν και ακολούθως διεξήχθησαν συμπεράσματα . Αποτελέσματα: Η μελέτη που εκπονήθηκε απέδωσε βελτιστοποιημένα απεικονιστικά αποτελέσματα της αγγειακής αρχιτεκτονικής των τροφοφόρων αγγείων τον όγκου, αυξάνοντας την τεχνική επιτυχία της μεθόδου. Επιπρόσθετα, διαπιστώθηκε μείωση στο συνολικό DAP (Dose Area Product- Γινόμενο Δόσης Επιφανείας), στο συνολικό ακτινοσκοπικό χρόνο καθώς και στη μέγιστη δόση εισόδου στο δέρμα συγκριτικά με την 2D DSA ( Digital-subtraction angiography) καθοδήγηση. Συμπέρασμα: H τρισδιάστατη χαρτογράφηση και καθοδήγηση κατά το TACE (Transcatheter Arterial Chemoembolization), δύναται να παρέχει εξαιρετική ανατομική λεπτομέρεια της αρχιτεκτονικής των αγγείων του ηπατικού δέντρου, προσαυξάνοντας την επιτυχία και ασφάλεια της επεμβατικής διαδικασίας. Επίσης, ενισχύει την ακτινοπροστασία τόσο του ασθενούς όσο του ιατρικού και τεχνολογικού προσωπικού, που κατέχει σημαντικό ρόλο στα Τμήματα Iοντιζουσών Aκτινοβολιών. Δεδομένου των παραπάνω, θα συνεχίσουμε να μελετάμε την τεχνική, ώστε να βελτιστοποιήσουμε την εφαρμογή της και να την ενσωματώσουμε στο πρωτόκολλο Χημειοεμβολισμού του Tμήματος.