Αυτόματα Συστήματα Ανίχνευσης Σκιαγραφικού Στον Αξονικό Τομογράφο

Παστρουμάς, Αντώνιος

Automatic Contrast Detection Systems in Computer Tomography

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Παστρουμάς, Αντώνιος

Date

2023-01-24

Advisor

Λαβδάς, Ελευθέριος

Pastroumas_20007.pdf (3.453Mb)

Keywords

Αξονικός τομογράφος ; Σκιαγραφικά μέσα ; CTPA ; Bolus-tracking ; Test-bolus

Abstract

Εισαγωγή: Η Υπολογιστική Τομογραφία (YT) είναι μια μη επεμβατική και υψηλής τεχνολογίας ιατρική η οποία απεικονίζει με λεπτομέρεια ανατομικές δομές και ιστούς, που παραμένουν ασαφείς στην απλή ακτινογραφία. Ειδικά η αξονική πνευμονική αγγειογραφία (CTPA), θεωρείται η κύρια διαγνωστική εξέταση στη διερεύνηση ασθενών με ύποπτη πνευμονική εμβολή (ΠΕ). Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αναδρομική σύγκριση ποιότητας εικόνων αξονικών τομογραφιών, με πρωτόκολλο αποκλεισμού της πνευμονικής εμβολής (CTPA) σε 52 ασθενείς, που προσήλθαν στο «ΓΝΝΘΑ ΣΩΤΗΡΙΑ». Μέθοδος: Χρησιμοποιήθηκε μονής ενέργειας αξονικός τομογράφος 16 τομών (GE-Optima 540) στον οποίο εκτελείται η CTPA, με ανιχνευτική μέθοδο Test-Bolus, και ένας αξονικός τομογράφος (2x256) τομών, διπλής ενέργειας (GE-Revolution), όπου ακολουθείται η μέθοδος Bolus-Tracking (ή smart-prep) για την ανίχνευση ελλειμμάτων πλήρωσης σκιαγραφικού. Τα συστήματα έγχυσης σκιαγραφικού είναι αντίστοιχα ένας εγχυτής MEDRAD-Salient και ένας MEDRAD-Stellant της εταιρίας Bayer. Αποτελέσματα: Συγκρίνοντας τις τιμές CTDI των δειγμάτων ανάμεσα στα δύο μηχανήματα παρατηρείται σχεδόν τετραπλάσια δόση η διενέργεια της εξέτασης CTPA στον GE Optima 16 τομών σε σχέση με τον GE Revolution. Επίσης ποιοτικά μετά από τοποθέτηση ROI σε συγκεκριμένα σημεία και συγκεκριμένη τομή για μέτρηση HU, οι τιμές ήταν παρόμοιες και με τις δυο τεχνικές. Και στις δύο περιπτώσεις τα αποτελέσματα δεν είναι στατιστικά σημαντικά. Συμπέρασμα: Με την έρευνά αυτή, φαίνεται πως ακόμη κι αν διατίθεται ένα σύστημα αξονικής τομογραφίας, μονής πηγής 16 τομών, η ποιότητα των παραγόμενων εικόνων, που λήφθηκαν για την διενέργεια μιας CTPA, είναι εξίσου συγκρίσιμη ποιοτικά με το πιο προηγμένο σύστημα διπλής ενέργειας (2x256) τομών. Λέξεις-κλειδιά: Αξονικός τομογράφος, Σκιαγραφικά μέσα, CTPA, Bolus-tracking, Test-bolus.

Abstract

Introduction: Computed Tomography (CT) is a non-invasive and high-tech medical imaging technique that depicts in detail anatomical structures and tissues that remain unclear on plain X-rays. CTPA, in particular, has been considered the main diagnostic test in the investigation of patients with suspected pulmonary embolism (PE). Purpose of the present study is the retrospective comparison of CT image quality, with pulmonary embolism exclusion (CTPA) protocol in 52 patients, who presented in "SOTIRIA" General Hospital. Method: Were used: a single-energy 16-slice CT scanner (GE-Optima 540) performing CTPA, with a Test-Bolus detection method, and a (2x256) slice, dual-energy CT scanner (GE-Revolution) using the Bolus-Tracking method (or smart-prep) to detect contrast fill deficits. The contrast injection systems are respectively a MEDRAD-Salient and a MEDRAD-Stellant injector from Bayer. Results: Comparing the CTDI values of the samples between the two machines shows nearly four times the dose of CTPA testing on the 16-section GE Optima compared to the GE Revolution. Also qualitatively after ROI placement at specific points and a specific section for HU measurement, the values were similar with both techniques. In both cases the results are not statistically significant. Conclusion: With this research, it appears that even if a 16-slice, single-source CT system is available, the quality of the generated images, obtained to perform a CTPA, is as comparable in quality as the more advanced dual-energy (2x256)-slice system . Keywords: Computer tomography, Contrast agents, CTPA, Bolus-tracking, Test-bolus.