Study of rainout effect on the heating of water-based humidifiers and related alarms
Μελέτη της επίδρασης του φαινομένου rainout στη θέρμανση των υγραντήρων νερού και οι σχετικοί συναγερμοί
Keywords
Active humidification ; ICU ; Non-invasive ventilation ; Humidifier ; Nebulizer ; Water condensation ; Alarm fatigueAbstract
The of this thesis project is to establish the consequences of the rainout effect on the performance of a MR850 humidifier using a mesh nebulizer and during non-invasive mechanical ventilation. A basic breathing circuit used for ICU patients consists of a ventilator, a heated humidifier and a nebulizer. While heated humidifiers (HH) used with nebulizers are important to prevent problerms in mechanical ventilators, thet can result in the ventilator circuit condensing as well, resulting in occlusion alarms.
Temperature, pressure and related alarms were studied with a non-invasive positive pressure ventilator the NIPPV 3+ at different pressure rated. The humidification system was a basic model of heated humidifier the MR850 (Fisher & Paykel, Auckland, NZ), which was a single heated circuit. The nebulization system was a piezoelectric nebulizer, the Aeroneb Pro (Aerogen, IE) which was tested in three nebulizer circuit positions. The circuit was completed with a standard test lung 6006832, Adult 190 (1 Liter) (Maquet, DE). The nebulizer was tested at three positions including at the dry side of the humidifiers, between the Y-piece and the circuit and finally the ventilator outlet. In general, the ressure rate did not dramaticallu affect the number of alamrs during trials. Deepending, on the placement of the nebulizer device, the prespective temperaute is affected and therefore the alarms. \placing the nebulizer far from the temperautre probe of the humidifier, developed significantly fewer alarms that placing it near them. Our results showed that the best position for the placement of the nebulizer is at the ventilator's outlet although the manudacturers do not recommend it. It should be noted, however, that these experiments were conducted in the laboratory and not in a cinical environment, where our findings remain to be confirmed.
Abstract
Ο σκοπός της εργασίας ήταν να καθορίσει την επιπτώσεις που έχει το φαινόμενο ‘raintout’ στη χρήση ενός υγραντήρα σε συνδυασμό με έναν νεφελοποιητή κατά τη διάρκεια μη επεμβατικής αναπνευστικής υποστήριξης. ενός μη επεμβατικού αναπνευστήρα. Ένα βασικό κύκλωμα για την στήριξη του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο χρησιμοποιείται σε ασθενείς στην μονάδα εντατικής θεραπείας απαρτίζεται από έναν αναπνευστήρα, έναν υγραντήρα και έναν νεφελοποιητή. Κατά τη χρήση των υγραντήρων και των νεφελοποιητών παρατηρείται αύξηση στην συγκέντρωση υδρατμών στο σύστημα το οποίο οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του κυκλώματος και εν τέλει στην ενεργοποίηση συγκεκριμένων συναγερμών. Οι συναγερμοί που ενεργοποιούνται στην συγκεκριμένη ιατρική συσκευή του υγραντήρα έχουν ως σκοπό να ελέγξουν την μείωση της θερμοκρασίας του κυκλώματος. Για τις μετρήσεις χρησιμοποιήθηκε ένας μη επεμβατικός αναπνευστήρας, συγκεκριμένα η συσκευή NiPPV 3+ η οποία δοκιμάστηκε σε διαφορετικές πιέσεις. Για την διαδικασία της ύγρανσης χρησιμοποιήθηκε ένας υγραντήρας MR850 του κατασκευαστή &
ο οποίος μέσω κατάλληλου κυκλώματος μονής θέρμανσης ήταν συνδεδεμένος με έναν νεφελοποιητή της εταιρίας ο οποίος δοκιμάστηκε σε τρείς διαφορετικές θέσεις μέσα στο κύκλωμα. Τέλος το κύκλωμα κατέληγε σε ένα δοκιμαστικό πνεύμονα 6006832 Maquet. Ο υγραντήρας τοποθετήθηκε σε 3 διαφορετικές θέσεις μέσα στο κύκλωμα οι οποίες ήταν στην είσοδο του υγραντήρα, στην είσοδο της αναπνευστικής οδού του ασθενή, και τέλος στην είσοδο του αναπνευστήρα. Οι μετρήσεις της θερμοκρασίας σαν συνάρτηση της πίεσης για διαφορετικές θέσεις του νεφελοποιητή έδειξαν πως ανάλογα με την θέση αλλάζει και η αντίστοιχη θερμοκρασία και κατά συνέπεια οι συναγερμοί. Η θέση με τους λιγότερους συναγερμούς ήταν η εκείνη που ο νεφελοποιητής βρισκόταν σε απόσταση από τους ανιχνευτές θερμοκρασίας, η οποία στην συγκεκριμένη περίπτωση ήταν η έξοδος του αναπνευστήρα.